Tromboembolisme Aòrtic

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

La setmana passada vaig veure un cas de tromboembolisme aòrtic en un gat. Va acabar amb l'eutanàsia i, en gairebé qualsevol altra forma, el pacient era bastant típic quan es tracta d'aquesta temuda malaltia.

Gimli tenia dues setmanes d’antecedents d’ADR: "no està bé" per als no iniciats. Els seus propietaris podien dir que no se sentia bé, però quan el van portar al seu veterinari no va poder trobar res de dolent en un treball bàsic.

Els propietaris de Gimli el van portar a casa per fer-ne un seguiment. No va continuar sent del tot al 100%, però estava còmode, menjava, etc. Per tant, no els preocupaven massa, fins que WHAMMO, de cop i volta no va poder fer servir una de les seves potes posteriors i va estar udolant en agonia.

El van tornar de pressa a l'oficina del veterinari, on, segons els resultats del seu examen físic (paràlisi d'una cama posterior, un peu fresc al tacte, mala qualitat del pols a la cama i dolor dolorós), se li va diagnosticar un trombe de sella, també conegut com a tromboembolisme aòrtic o malaltia tromboembòlica arterial.

Aquest trastorn afecta amb més freqüència els gats amb malalties del cor, típicament la miocardiopatia hipertròfica, tot i que pot semblar que el cor funciona correctament en un examen físic bàsic, com era cert en el cas de Gimli. Es comencen a formar coàguls perquè la sang no circula normalment per les cambres cardíaques. A continuació, els coàguls poden trencar-se (moment en què s’anomenen embolis) i viatjar per les artèries del gat. Un lloc habitual per allotjar-se és on l’aorta es divideix en dos vasos, un subministrant sang a cadascuna de les potes posteriors. Depenent de la mida i la ubicació exacta del trombe (el que anomenem un coàgul de sang que s’allotja en algun lloc que no hauria de ser), un gat pot perdre part o la totalitat del subministrament de sang a l’extremitat i la funció d’una o de les dues potes posteriors..

Els gats amb trombó de sella presenten un dolor insoportable. Vaig tenir un cas quan practicava a la zona rural de Wyoming, on els propietaris d’un gat havien de conduir més d’una hora a la meva clínica amb el seu gat cridant al seient del darrere del cotxe. Tenia nàusees mentre els esperava, sabent per què passaven tots.

Alguns gats poden recuperar-se del tromboembolisme aòrtic, recuperant un ús parcial o total de les potes posteriors. Malauradament, el seu pronòstic a llarg termini sempre està vigilat. Cal fer un treball complet, inclosos els raigs X de tòrax, l’ecografia cardíaca i les proves de pressió arterial, per diagnosticar i tractar eficaçment les malalties cardíaques que normalment causaven la formació del coàgul. La teràpia inclou alleugeriment agressiu del dolor, atenció de suport (per exemple, teràpia amb fluids intravenosos), medicaments per ajudar a dissoldre els coàguls existents i evitar que es formin de nous i abordar qualsevol afecció subjacent. Els gats que han tingut un episodi de tromboembolisme aòrtic sempre tenen un alt risc de patir-ne un altre.

Probablement va ser aquest darrer punt el que va portar tant els propietaris del gat de Gimli com del meu Wyoming a triar finalment l’eutanàsia. Després d’haver vist com els seus gats patien tan terriblement, difícilment els podria culpar per haver escollit l’únic curs que garantiria que els seus gats no haurien de tornar a passar per aquest calvari.

dr. jennifer coates