Excés De Cèl·lules Sanguínies A L’ull Als Gats

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Hypopyon i llampada de lípids en gats

Hipopió és l'acumulació de glòbuls blancs a la cambra anterior (anterior) de l'ull. Un trencament inflamatori de la barrera aquosa sanguínia permet l'entrada de cèl·lules sanguínies a aquesta cambra; els quimioatractius, substàncies químiques que influeixen en la migració de les cèl·lules, poden actuar com a transportador d’aquest moviment cel·lular. Les cèl·lules sovint s’instal·len a lloc a causa de la gravetat, formant una línia fluida a la cambra frontal inferior de l’ull.

L’aparició de lípids, en canvi, s’assembla a l’hipopió, però l’aspecte entelat de la cambra anterior és causat per una alta concentració de lípids (la substància grassa de les cèl·lules) en l’humor aquós (la substància aquosa i espessa entre la lent de l’ull i la còrnia). Requereix una ruptura de la barrera aquosa sanguínia i es produeix una hiperlipidèmia simultània (una elevació dels lípids al torrent sanguini). No hi ha predilecció per edat, gènere ni raça.

Símptomes

Hipopió

• Opacitat de blanc a groc dins de la cambra anterior
• Pot ser una acumulació de cèl·lules a la zona inferior o pot omplir completament la cambra anterior

• Els signes oftàlmics concurrents poden incloure:

  • Blefarospasme (contracció de l'ull)
  • Epífora (producció excessiva de llàgrimes)
  • Inflor corneal difusa
  • Flamar aquosa
  • Miosi (constricció de la pupil·la de l'ull)
  • Inflor de l'iris
  • Pèrdua de visió / ceguesa

Flamarada lipídica

• Aspecte lletós difús de la cambra anterior
• Normalment enfosqueix la visualització d’estructures dins de l’ull

• Els signes oftàlmics concurrents poden incloure:

  • Pèrdua de visió
  • Blefarospasme lleu (sacsejades)
  • Inflor corneal difusa de lleu a moderada

Causes

Hipopió

Qualsevol afecció subjacent que causa uveïtis (inflamació de la capa mitjana de l’ull) pot provocar hipopió. El més habitual és que l’hipopió s’associï a formes greus d’uvite, però també pot resultar de l’acumulació de cèl·lules tumorals en casos que impliquen limfoma ocular (tumors oculars).

Flamarada lípida

L’aparició de lípids sovint es deu a una afecció d’hiperlipidèmia (nivells elevats o anormals de lípids –la substància grassa del torrent sanguini– al torrent sanguini) i un trencament simultani de la barrera aquosa (a causa de la uveïtis). La hiperlipidèmia també pot desestabilitzar directament la barrera aquosa sanguínia. Els nivells alts de lípids a la sang que circula després d’un àpat (lipèmia postprandial) poden ocasionar ocasionalment l’aparició de lipèmics aquosos si hi ha uveïtis.

Diagnòstic

El vostre veterinari realitzarà un examen físic i ocular exhaustiu al vostre gat, tenint en compte els antecedents de símptomes i possibles incidents que podrien haver provocat aquesta afecció.

L’hipopió es pot diagnosticar per la presència de fibrina (el producte final de la proteïna de la sang coagulada) a la cambra anterior, generalment forma un coàgul irregular, no una línia horitzontal localitzada ventralment.

S’haurà de diferenciar l’aparició de lípids de l’aparició aquosa severa, que no apareix tan lletosa / blanca com l’aparició de lípids. Els animals que es veuen afectats per un brot aquós sever presenten generalment molt més dolor ocular que els animals amb brots lipídics.

L’edema corneal difús, un edema corneal sever, es pot confondre amb l’opacitat de la càmera anterior, però l’espessiment estromal (teixit connectiu) corneal, el queratocon (trastorn degeneratiu no inflamatori de l’ull) i les bulles corneals (ampolla plena de líquid) són més típicament observat amb edema corneal difós que amb hipopió o flamarada lipídica.

Tractament

Hypopyon requereix un tractament agressiu per a la uveïtis i la seva causa subjacent. El tractament ambulatori en general és adequat, però haureu de ser conscients que encara hi ha una possibilitat significativa que el vostre gat perdi la vista. L’aparició de lípids requereix tractament per a la uveïtis, que sol ser lleu, i per a qualsevol trastorn metabòlic subjacent. Si es diagnostica hiperlipidèmia al vostre gat, haureu de canviar la dieta del gat per una dieta més baixa en greixos i calories, per tal de disminuir la quantitat de greix al torrent sanguini. El tractament ambulatori, amb medicaments antiinflamatoris prescrits per a l’administració domiciliària, és generalment adequat.

Viure i gestionar

El vostre veterinari programarà una revisió de dos a tres dies després del tractament inicial. S’ha de controlar la pressió intraocular (dins dels ulls) per detectar el glaucoma secundari. La freqüència de les revisions posteriors dependrà de la gravetat de la malaltia i de la resposta individual del vostre gat al tractament.

El pronòstic esperat pot dependre en gran mesura de quina sigui la condició subjacent que hi ha darrere de la condició ocular. Per exemple, amb hipopió, el pronòstic es manté en funció de la malaltia subjacent i de la resposta al tractament. Amb l’aparició de lípids, el pronòstic sol ser bo. Generalment respon ràpidament (dins de les 24-72 hores) a una teràpia antiinflamatòria moderada. No obstant això, tingueu en compte que la recurrència i la necessitat d’un tractament addicional és possible amb l’aparició de lípids.