Sobreproducció De Glòbuls Blancs A La Medul·la òssia En Gats

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Síndrome hipereosinofílica en gats

La síndrome hipereosinofílica, caracteritzada per una eosinofília persistent, és a dir, una sobreproducció sostinguda d’eosinòfils (glòbuls blancs del sistema immunitari) a la medul·la òssia, és un trastorn de causa desconeguda. Tanmateix, la seva causa sospitosa és un enllaç a una reacció greu a un antigen no identificat, o un deteriorament de la resposta immune i el control de la producció d’eosinòfils. Es tracta d’una síndrome multisistema, amb invasió dels teixits per part dels eosinòfils i posterior dany i disfunció dels òrgans.

El dany dels òrgans pot resultar dels efectes dels productes de grànuls eosinòfils i de les citocines derivades d’eosinòfils, una categoria de proteïnes reguladores que són alliberades per les cèl·lules del sistema immunitari als teixits. Els llocs comuns d’infiltració inclouen el tracte gastrointestinal (especialment l’intestí i el fetge), la melsa, la medul·la òssia, els pulmons i els ganglis limfàtics (especialment els de la zona abdominal). Sovint té un resultat fatal.

Els llocs d’infiltració menys habituals són la pell, els ronyons, el cor, la tiroide, les glàndules suprarenals i el pàncrees. Sembla que els gats domèstics de pèl curt d’edat mitjana tenen predisposició i es diagnostica amb més freqüència que les femelles que els mascles.

Símptomes

• Letargia
• Febre
• Pèrdua de la gana (anorèxia)
• Vòmits intermitents i diarrea
• Pèrdua de pes
• Emaciació
• Ampliació del fetge i la melsa
• Intestí engrossit (difús o segmentari) que no és dolorós
• Masses abdominals
• Pruïja i convulsions (amb menys freqüència)
• Limfadenopatia mesentèrica i possiblement perifèrica (ganglis limfàtics inflats a la regió abdominal o altres zones del cos)
• Lesions de massa causades per granulomatosos eosinòfils (masses inflamades de teixit) que afecten els ganglis limfàtics i / o els òrgans

Causes

Es desconeix la causa de la síndrome hipereosinofílica. No obstant això, es creu que és la causa d'una reacció severa a un estímul antigènic subjacent, encara no identificable, que pot estar compost per dues soques diferents d'un virus. Una forma primerenca d’aquest trastorn pot aparèixer en alguns gats; enteritis eosinòfila, una malaltia inflamatòria de l’intestí prim que es relaciona directament amb la infiltració d’eosinòfils al teixit connectiu del revestiment intestinal.

Diagnòstic

L'examen veterinari consistirà en treballs de laboratori estàndard, que inclouen un perfil sanguini complet, un perfil químic de sang, un recompte sanguini complet i una anàlisi d'orina. Haureu de fer un historial exhaustiu de la salut i l’aparició dels símptomes del vostre gat. Els diagnòstics addicionals inclouran una aspiració de medul·la òssia i / o una biòpsia central de les cèl·lules i una biòpsia de l’òrgan o la massa afectats. És típic que els resultats de les anàlisis de sang mostrin una major quantitat de múltiples tipus de glòbuls blancs, sobretot la leucocitosi (leucòcit), la basofília (basòfila) i l’eosinofília (eosinòfila). Els resultats de les anàlisis de sang també poden mostrar afeccions anèmiques i el perfil bioquímic pot mostrar anomalies en cas de disfunció d’òrgans.

La diagnosi d’imatges també pot ser útil per determinar l’abast del dany a l’òrgan. El contrast radiogràfic, que utilitza una injecció d’un agent de radiocontrast a la zona que es vol visualitzar, es pot utilitzar per millorar la visibilitat dels òrgans interns. Aquests raigs X poden presentar intestins engrossits i anomalies al revestiment dels intestins. Altres troballes poden ser la hiperplàsia reactiva (ampliació anormal) dels ganglis limfàtics a causa de la infiltració d’eosinòfils i la fibrosi (excés de teixit connectiu fibrós) i la trombosi (coagulació a les artèries) que envolta el cor.

Tractament

S’utilitzarà una teràpia de manteniment a llarg termini per controlar o reduir l’eosinofília i el dany a l’òrgan. Les altes concentracions sèriques d’immunoglobulines (la fracció del sèrum sanguini que conté anticossos) poden significar una bona resposta al tractament amb prednisona, un corticosteroide administrat per reduir la inflamació i, per tant, un millor pronòstic. La prednisona pot ser eficaç per suprimir la producció d’eosinòfils. En alguns casos, la quimioteràpia pot ser adequada per inhibir la síntesi d’ADN, de fet, reduint la reproducció de les cèl·lules. La infiltració massiva de teixits pot obstaculitzar el tractament i generalment condueix a un mal pronòstic.

Viure i gestionar

El vostre veterinari programarà exàmens de seguiment del vostre gat per controlar el recompte d’eosinòfils (no sempre indicatius d’infiltrats de teixits) i mielosupressió (per la qual cosa disminueix l’activitat de la medul·la òssia) si s’utilitzen medicaments quimioterapèutics. També es controlaran els signes clínics juntament amb qualsevol anomalia física (per exemple, pèrdua de gana, letargia, vòmits i diarrea).