Estireu-ho Endavant: Ovariectomia Vs. Ovariohisterectomia En Medicina Veterinària
Estireu-ho Endavant: Ovariectomia Vs. Ovariohisterectomia En Medicina Veterinària

Vídeo: Estireu-ho Endavant: Ovariectomia Vs. Ovariohisterectomia En Medicina Veterinària

Vídeo: Estireu-ho Endavant: Ovariectomia Vs. Ovariohisterectomia En Medicina Veterinària
Vídeo: Ovariohisterectomía en hembras caninas - Ovariohysterectomy in dogs 2024, Maig
Anonim

Sabíeu que de vegades els veterinaris esterilitzen de maneres diferents? Alguns de nosaltres traiem els ovaris i l’úter. Altres prenen els ovaris sols.

El debat entre veterinaris sobre aquest punt ha estat sovint intens. Els veterinaris europeus no saben per la vida d’ells per què els veterinaris nord-americans ho eliminen tot. Al revés, normalment és el cas també. Per què NO evitar tots aquells molestos problemes uterins potencials mentre hi esteu? Bé, per què ofendre l’úter sagnant si realment no NECESSITA anar? Sempre el podeu treure més tard, oi?

Aquest és un tema que val la pena parlar ara que el mantra esterilitzat i esterilitzat sempre s’està erosionant lentament. Ja sigui per la ciència veterinària o per aquells que busquen una atenció individualitzada idealitzada per a les seves mascotes, sorgeixen preguntes sobre el moment ideal de l’esterilització de les mascotes. Aquí teniu una publicació sobre això.

Mentrestant, el debat sobre l’úter: “No llenceu el nadó amb l’aigua del bany”, exhorta els europeus. "Però el bebè és una responsabilitat!" argumenten els nord-americans.

Imatge
Imatge

Un article recent del veterinari Phil Zeltzman a Veterinary Practice News d'aquest mes tracta aquest punt amb cert detall. És un doctor amb formació belga que es dedica als Estats Units, de manera que està en una posició única per observar els dos costats de la tanca. Tot i que, previsiblement, potser, la seva opinió sembla inclinada a favor d’eliminar els ovaris sols.

Argumenta que si el nostre principi vigent com a personal format mèdicament "no fa perjudici sobretot", cal considerar les possibles complicacions que comporta l'eliminació d'un úter sa: un major risc d'excés de sagnat, més temps sota anestèsia i més dolor significatiu.

Tenint en compte que el sagnat excessiu és la complicació quirúrgica número u del procediment d’esterilització i que el risc anestèsic és el segon problema intraoperatori més probable, sembla que l’ovariectomia seria la millor manera, oi?

El problema és que alguns veterinaris argumenten que deixar enrere l'úter confereix alguns desavantatges significatius, és a dir, el risc d'infecció uterina i càncer uterí. "Sobretot no fer mal" a aquest campament significa eliminar la font potencial d'un problema futur … sempre que hi sigueu de totes maneres.

Tanmateix, fins ara no hi ha proves que responguin la afirmació dels ovariohisterectomitzadors. Cap infecció uterina ha estat el resultat de centenars de milers d’extirpacions simples d’ovaris a Europa. Això és degut a que l’eliminació dels ovaris no significa més de les hormones les fluctuacions de les quals donen lloc a infeccions uterines. I el càncer uterí? Amb un ritme del 0,003 per cent, és realment un bon motiu?

Estic amb el doctor Zeltzman. Estic només per quedar-me només amb l’eliminació d’ovaris. Però hi ha un problema. Es diu la trampa "legal". Quan la resta del vostre país fa les coses d'una manera i feu les coses d'una altra manera, augmenten les vostres possibilitats de tenir problemes pels vostres esforços per fer les coses millor.

Ho he après de manera difícil. Quan he utilitzat diferents tècniques de sutura que altres veterinaris (normalment perquè el meu xicot veterinari argumenta convincentment que podria ser millor una nova manera), els veterinaris d’emergència que han hagut de tornar a comprovar els meus pacients per si hi ha alguna queixa menor han expressat consternació (al propietari) !) sobre el meu enfocament diferent. Han suggerit al meu client que la meva nova tècnica va donar lloc a la complicació que experimenta la seva mascota.

Quan això passi, la confiança que els meus clients dipositen en mi es pot erosionar. En almenys un parell de casos, he hagut d’explicar 1) per què crec que les meves tècniques no van causar el problema i 2) per què la meva nova manera podria ser millor. És difícil fer-ho de manera convincent després d’haver gastat 400 dòlars a urgències.

Així, quan realitzo ovariectomies (generalment en gossos de raça gran) explico als meus clients els beneficis que aquest mètode proporciona. Els dono una elecció. Això pot significar més explicació, però crec que val la pena l'esforç.

Tot i això, el seu gos hauria d’adquirir una forma rara de càncer d’úter en el futur … em culparan?

Un article recent del veterinari Phil Zeltzman a Veterinary Practice News d'aquest mes tracta aquest punt amb cert detall. És un doctor amb formació belga que es dedica als Estats Units, de manera que està en una posició única per observar els dos costats de la tanca. Tot i que, previsiblement, potser, la seva opinió sembla inclinada a favor d’eliminar els ovaris sols.

Argumenta que si el nostre principi vigent com a personal format mèdicament "no fa perjudici sobretot", cal considerar les possibles complicacions que comporta l'eliminació d'un úter sa: un major risc d'excés de sagnat, més temps sota anestèsia i més dolor significatiu.

Tenint en compte que el sagnat excessiu és la complicació quirúrgica número u del procediment d’esterilització i que el risc anestèsic és el segon problema intraoperatori més probable, sembla que l’ovariectomia seria la millor manera, oi?

El problema és que alguns veterinaris argumenten que deixar enrere l'úter confereix alguns desavantatges significatius, és a dir, el risc d'infecció uterina i càncer uterí. "Sobretot no fer mal" a aquest campament significa eliminar la font potencial d'un problema futur … sempre que hi sigueu de totes maneres.

Tanmateix, fins ara no hi ha proves que responguin la afirmació dels ovariohisterectomitzadors. Cap infecció uterina ha estat el resultat de centenars de milers d’extirpacions simples d’ovaris a Europa. Això és degut a que l’eliminació dels ovaris no significa més de les hormones les fluctuacions de les quals donen lloc a infeccions uterines. I el càncer uterí? Amb un ritme del 0,003 per cent, és realment un bon motiu?

Estic amb el doctor Zeltzman. Estic només per quedar-me només amb l’eliminació d’ovaris. Però hi ha un problema. Es diu la trampa "legal". Quan la resta del vostre país fa les coses d'una manera i feu les coses d'una altra manera, augmenten les vostres possibilitats de tenir problemes pels vostres esforços per fer les coses millor.

Ho he après de manera difícil. Quan he utilitzat diferents tècniques de sutura que altres veterinaris (normalment perquè el meu xicot veterinari argumenta convincentment que podria ser millor una nova manera), els veterinaris d’emergència que han hagut de tornar a comprovar els meus pacients per si hi ha alguna queixa menor han expressat consternació (al propietari) !) sobre el meu enfocament diferent. Han suggerit al meu client que la meva nova tècnica va donar lloc a la complicació que experimenta la seva mascota.

Quan això passi, la confiança que els meus clients dipositen en mi es pot erosionar. En almenys un parell de casos, he hagut d’explicar 1) per què crec que les meves tècniques no van causar el problema i 2) per què la meva nova manera podria ser millor. És difícil fer-ho de manera convincent després d’haver gastat 400 dòlars a urgències.

Així, quan realitzo ovariectomies (generalment en gossos de raça gran) explico als meus clients els beneficis que aquest mètode proporciona. Els dono una elecció. Això pot significar més explicació, però crec que val la pena l'esforç.

Tot i això, el seu gos hauria d’adquirir una forma rara de càncer d’úter en el futur … em culparan?

image
image

in europe no one would bat an eye. in the us, another veterinarian might suggest the uterine cancer is the result of my negligence. “you should have removed that sucker like the rest of us do.”

no matter that i’ve saved hundreds of dogs the risks, complications and discomfort of the hysterectomy-i’m more likely to be sued over this one case.

that’s why this topic is worth talking about. you are the ultimate arbiters of what happens to your pets when they get spayed and neutered. it may be a routine procedure but you do have choices. if owners start asking their veterinarians why they do things one way versus another (while being careful to respect their healthcare providers’ rationale, of course) then perhaps more veterinarians will come to understand what i believe:

just as no anesthetic protocol, no suturing technique and no vaccination protocol is one size fits all, sterilizing animals requires individualized approaches based on the needs of our individual pets. practicing veterinary medicine requires a series of judgment calls when it comes to any given problem. so why should spaying your pet be any different?

Recomanat: