Hiperparatiroïdisme En Gats

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Nivells excessius d'hormona paratiroide a la sang en gats

L'hiperparatiroïdisme és una condició mèdica en què nivells anormalment alts d'hormona paratiroide (també coneguda com paratormona o PTH) circulen per la sang com a resultat d'una glàndula paratiroide hiperactiva. L’hormona paratiroïdal s’encarrega de regular els nivells de calci i fòsfor a la sang, augmentant els nivells de calci en sang fent que es reabsorbeixi el calci de l’os. Les glàndules paratiroides són petites glàndules secretores d’hormones que es troben a les glàndules tiroïdals o prop d’elles. El terme para- es refereix al costat o al costat, i la tiroide es refereix a la glàndula tiroide real; les glàndules tiroide i paratiroide es troben una al costat de l’altra al coll, prop de la tráquea o de la tràquea

L’hiperparatiroïdisme primari es refereix a una afecció en què un tumor a la glàndula paratiroide produeix nivells excessius d’hormona paratiroide, cosa que provoca un augment dels nivells de calci a la sang (hipercalcèmia).

L’hiperparatiroïdisme secundari pot ser causat per una deficiència de calci i vitamina D, i s’associa amb desnutrició o malaltia renal (crònica) a llarg termini.

No es coneix cap causa genètica d’hiperparatiroïdisme primari, però la seva associació amb certes races suggereix una possible base hereditària en alguns casos. L’hiperparatiroïdisme secundari es pot desenvolupar en associació amb malalties renals hereditàries (coneguda com a nefropatia hereditària), però no s’hereta per se. Els gats siamesos semblen mostrar certa predilecció per aquesta malaltia. En els gats, l'edat mitjana és de 13 anys, amb un rang d'entre 8 i 15 anys.

Símptomes i tipus

• La majoria dels gats amb hiperparatiroïdisme primari no semblen malalts
• Els signes solen ser lleus i es deuen únicament als efectes d’alts nivells de calci a la sang
• Augment de la micció
• Augment de la set
• Falta de gana
• Lentitud
• Vòmits
• Debilitat
• Presència de càlculs a les vies urinàries
• Estupor i coma
• El veterinari pot sentir glàndules paratiroides augmentades al coll
• L’hiperparatiroïdisme nutricional secundari és causat per dietes amb poc calci i vitamina D o massa fòsfor: és un tipus de desnutrició
• De vegades, l’hiperparatiroïdisme nutricional s’associa amb fractures òssies i mal estat general del cos

Causes

• Hiperparatiroïdisme primari: tumor secretor de PTH de la glàndula paratiroide; en la majoria dels casos, només una glàndula té tumor; els tumors malignes de les glàndules paratiroides són poc freqüents
• L’hiperparatiroïdisme secundari està relacionat amb la desnutrició: deficiència nutricional de calci i vitamina D o excés nutricional de fòsfor
• L’hiperparatiroïdisme secundari també està relacionat amb malalties renals a llarg termini (cròniques). El calci es perd a través dels ronyons i l’absorció de calci es redueix a través del tracte intestinal a causa de la deficiència d’una hormona coneguda com a calcitriol (que regula els nivells i l’absorció de calci als intestins), que és produïda pels ronyons; també es pot deure a la retenció de fòsfor al cos
• Hiperparatiroïdisme primari: desconegut
• Hiperparatiroïdisme secundari: relacionat amb la desnutrició de calci / vitamina D o amb malalties renals (cròniques) a llarg termini

Diagnòstic

El vostre veterinari buscarà primer càncer per determinar la causa d’aquesta malaltia. No obstant això, també es consideraran diverses altres possibilitats, com ara la insuficiència renal i la intoxicació per vitamina D, que se sap que es troben en alguns rodenticides. Altres possibilitats són massa calci a la sang dels gats. Una anàlisi d’orina revelarà els nivells de calci i fosfat.

La determinació del calci ionitzat sèric és sovint normal en pacients amb insuficiència renal crònica i alta en pacients amb hiperparatiroïdisme primari o hipercalcèmia que s’associa amb una malaltia maligna. Si se sospita de càlculs renals, el veterinari pot utilitzar imatges de raigs X i ultrasons de la glàndula paratiroide per descobrir si hi ha tumor. Si no es pot trobar res amb aquestes tècniques de diagnòstic, és possible que el vostre veterinari necessiti fer una cirurgia per explorar la zona de la tiroide i el paratiroide.

Tractament

L’hiperparatiroïdisme primari sol requerir atenció hospitalària i cirurgia. L'hiperparatiroïdisme secundari relacionat amb la desnutrició o la malaltia renal (crònica) a llarg termini en pacients no crítics es pot gestionar de forma ambulatòria. El vostre veterinari pot recomanar suplements de calci per estabilitzar els nivells de calci a la sang i als intestins. També es poden recomanar dietes baixes en fòsfor per a l’hiperparatiroïdisme secundari relacionades amb malalties renals a llarg termini. La cirurgia és el tractament d’elecció per a l’hiperparatiroïdisme primari i sovint és important per establir el diagnòstic. Si es troba un tumor, la millor solució sol ser l’eliminació quirúrgica del tumor. Els medicaments es receptaran d’acord amb el pla de diagnòstic i tractament final.

Prevenció

No existeixen estratègies per prevenir l’hiperparatiroïdisme primari; tanmateix, es pot prevenir un hiperparatiroïdisme secundari relacionat amb la desnutrició mitjançant una alimentació adequada.

Viure i gestionar

Els nivells baixos de calci postoperatori a la sang (hipocalcèmia) són relativament freqüents després de l’eliminació quirúrgica d’una o més glàndules paratiroides per al tractament de l’hiperparatiroïdisme primari, especialment en pacients amb concentracions de calci prequirúrgic superiors a 14 mg / d. El vostre veterinari voldrà comprovar les concentracions sèriques de calci una o dues vegades al dia durant almenys una setmana després de la cirurgia i programarà el vostre gat per fer proves de sang periòdiques per comprovar l’estat del ronyó.