Hipertiroïdisme En Gossos

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

L’hipertiroïdisme és una malaltia causada per la sobreproducció de tiroxina, una hormona tiroïdal que augmenta el metabolisme a l’organisme. La glàndula tiroide normalment produeix hormones tiroïdals en resposta a l'estimulació de la hipòfisi, la "glàndula mestra" del cos. Les hormones tiroïdals normalment augmenten els processos químics que es produeixen a les cèl·lules del cos, especialment els relacionats amb el metabolisme; no obstant això, en hipertiroïdisme, els nivells hormonals excessius empenyen les cèl·lules i el cos a sobrecarregar-se, cosa que provoca un augment del metabolisme amb pèrdua de pes simultània, ansietat i diarrea, entre altres símptomes.

L’hipertiroïdisme és rar en els gossos i es produeix més sovint com a conseqüència del carcinoma de la tiroide. També pot resultar de la medicació que s’administra per tractar l’hipotiroïdisme, una subproducció d’hormones tiroïdals essencials al cos.

Símptomes i tipus

• Implica molts sistemes d'òrgans a causa de l'augment general del metabolisme
• Pèrdua de pes
• Augment de la gana
• Aspecte descuidat
• Mal estat corporal
• Vòmits
• Diarrea
• Augment de la set (polidipsia)
• Augment de l'orina (poliúria)
• Respiració ràpida (taquipnea)
• Dificultats per respirar (dispnea)
• Remor del cor; freqüència cardíaca ràpida; particularment un batec cardíac anormal conegut com a "ritme de galop"
• Hiperactivitat
• Glàndula tiroide ampliada, que es pot sentir com un bony al coll

Alguns gossos que pateixen d’hipertiroïdisme són anomenats apàtics. Aquests pacients presenten signes atípics com ara mala gana, pèrdua de gana, depressió i debilitat.

Causes

• Nòduls tiroïdals amb un funcionament excessiu (on els nòduls tiroïdals produeixen excés d’hormones tiroïdals fora del control de la hipòfisi)
• Secreció de les hormones tiroïdals T3 (triodotironina) o T4 (tetraiodotironina) com a conseqüència del càncer de tiroide; el tumor interfereix amb el funcionament normal de la glàndula tiroide, cosa que provoca que la glàndula produeixi més tiroxina
• La resposta a medicaments utilitzats per a l’hipotiroïdisme pot provocar una sobreproducció de tiroxina

Diagnòstic

Sovint es pot fer un diagnòstic preliminar basat en la palpitació de la glàndula, que augmenta a mesura que avança. Les proves estàndard inclouran un perfil químic de sang, un recompte sanguini complet i una anàlisi d’orina. Una concentració elevada de T4 al sèrum sanguini és la troballa més freqüent del perfil, que confirma un diagnòstic d’hipertiroïdisme. No obstant això, en alguns casos, els nivells de T4 poden estar en el rang normal, cosa que dificulta el diagnòstic d’hipertiroïdisme. Això és especialment cert en els primers estadis d’aquesta malaltia. Si el vostre gos presenta els símptomes de l’hipotiroïdisme, però les proves de sang no són concloents, haureu de tornar al vostre veterinari per obtenir més proves de sang.

És possible que el vostre veterinari hagi de dur a terme una bateria de proves per fer un diagnòstic fiable. La gammagrafia de la glàndula tiroide (una prova diagnòstica en què s’obté una imatge bidimensional d’una font de radiació corporal mitjançant l’ús de radioisòtops) es pot utilitzar per diagnosticar l’hipertiroïdisme i determinar la ubicació d’un teixit tiroide anormal.

La radiografia toràcica i l’ecocardiografia poden ser útils per avaluar la gravetat de la malaltia del miocardi i es poden utilitzar radiografies toràciques per detectar metàstasi pulmonar.

Tractament

El tractament ambulatori sol ser suficient si es poden utilitzar medicaments que inhibeixen la producció d’hormones tiroïdals. En els casos en què la tiroide és hiperactiva com a conseqüència de medicaments administrats per a l’hipotiroïdisme, que és més freqüent en gossos, la dosi de medicaments es pot ajustar i els símptomes generalment disminuiran.

L'eliminació quirúrgica de la glàndula tiroide o el tractament amb una forma radioactiva de iode requerirà un tractament intern i un seguiment. L’eliminació quirúrgica de la glàndula tiroide es realitza millor quan només s’afecta una glàndula tiroide, ja que l’eliminació d’ambdues pot provocar hipotiroïdisme. Una altra complicació que es pot produir després de l’extirpació quirúrgica de la glàndula tiroide afectada és la hiperactivitat successiva de la glàndula tiroide restant.

Si l'hipertiroïdisme està relacionat amb un tumor de la tiroide, l'opció per a la cirurgia dependrà de la naturalesa invasiva del tumor. La proximitat del tumor a l’esòfag i les artèries principals pot dificultar o fins i tot imposar la cirurgia, però en alguns casos es pot eliminar una part del tumor i es pot tractar el gos amb teràpia radioactiva. El pronòstic depèn de fins a quin punt el tumor s'hagi metastatitzat als teixits circumdants.

L'ús de radioiodi es limita a un centre mèdic confinat, ja que el tractament en si és radioactiu. En funció de l’estat en què visqui i de les pautes vigents, el vostre gos haurà d’estar hospitalitzat de diversos dies a poques setmanes després d’haver estat tractat amb medicaments radioactius, per permetre que el material radioactiu neteja la major part del cos abans que el gos pugui ser manejat per membres de la família. Encara caldrà prendre precaucions després de portar el gos a casa, per reduir el risc de tenir una reacció tòxica al tractament radioactiu. El vostre veterinari l’assessorarà en les mesures de precaució.

Un cop resolts els símptomes principals derivats dels nivells excessius d’hormones tiroïdals al cos, sovint no cal aplicar de manera estricta les modificacions dietètiques. Tot i això, poden ser necessàries modificacions dietètiques per tractar o controlar les complicacions que es poden produir junt amb l’hipertiroïdisme, com ara el dany renal.

Viure i gestionar

Un cop començat el tractament, el veterinari haurà de tornar a examinar el gos cada dues o tres setmanes durant els tres primers mesos de tractament, amb un recompte sanguini complet per comprovar si hi ha concentracions sèriques d'hormones tiroïdals de T4. La dosi dels medicaments s’ajustarà per mantenir la concentració de T4 en un interval baix-normal.

Si el vostre gos ha estat operat, especialment l’extirpació de la glàndula tiroide, el veterinari voldrà observar de prop la recuperació física del gos. El desenvolupament de nivells baixos de calci en sang i / o paràlisi de la caixa de veu durant el postoperatori inicial són complicacions que caldrà vigilar i tractar en cas que es produeixin. El vostre metge també mesurarà els nivells d'hormones tiroïdals la primera setmana després de la cirurgia i cada tres o sis mesos després, per comprovar la recurrència de la glàndula tiroide durant l'activitat.

En els casos en què es trobi un tumor de la tiroide, el pronòstic dependrà de si és maligne o benigne. Els tumors malignes d’aquest tipus sovint es metastatitzen ràpidament als teixits i òrgans circumdants, cosa que dificulta el tractament i el pronòstic és deficient. Els tumors benignes es poden gestionar generalment i tenen moltes millors perspectives de salut futura.