Drogues I Procediments Per A L'eutanàsia 101

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Tot i que pot semblar morbós dir-ho, l'eutanàsia és un art i una ciència. I, tot i que a tots ens agradaria que fos una "bella mort", no sempre és tan fàcil d’aconseguir com es podria pensar.

Es necessita molta pràctica i atenció als detalls per aconseguir l’eutanàsia. Per tant, hauríeu de saber què hi passa abans de trobar-vos davant de la vostra propera mort familiar (si, com jo, creieu que una mascota és membre de la família). Per deprimint que sembli, és fonamental que entengueu aquests problemes abans que les vostres emocions afectin de manera irreparable la vostra raó.

Amb aquest objectiu, aquí teniu un debat sobre els temes implicats. Es tracta d’una repetició parcial d’una publicació que vaig escriure a Dolittler (el blog germà de DailyVet) fa més d’un any, però aquest número és prou important per justificar un debat complet també aquí. Si us plau, no dubteu a fer qualsevol pregunta si alguna cosa no queda clara.

Aquí va:

La primera injecció: sedació profunda

Telazol: El telazol és un còctel premesclat de dues drogues (tiletamina i zolazepam), que és un sedant molt comú tant en gats com en gossos. La tiletamina es considera un anestèsic dissociatiu i el zolazepam és un medicament similar al vali de la família de les benzodiazepines.

Cap dels dos fàrmacs és un analgèsic i, tanmateix, condueix a una sedació extremadament eficaç que s’acosta a l’anestèsia completa. Quan s’administra com a sobredosi com a part de l’eutanàsia, es produeix una anestèsia completa (no es pot sentir dolor).

Ketamina: La ketamina és un anestèsic dissociatiu (que significa tècnicament que el cervell i el cos són experimentats per separat pel pacient) combinat amb el valium per produir el mateix efecte que el telazol. La ketamina, però, té alguns efectes per alleujar el dolor, cosa que fa que aquesta combinació sigui preferible a alguns veterinaris per al seu ús rutinari durant els procediments mèdics.

Com a sobredosi, però, com en el cas de l’eutanàsia, es consideren minúscules les diferències fisiològiques entre ketamina / valium i Telazol. Sovint, es prefereix Telazol en aquests casos perquè no està controlat tan rígidament per la DEA com ho és la ketamina. (La ketamina és una "droga del club" que s'utilitza habitualment i que molts veterinaris no volen conservar en grans quantitats per motius de seguretat).

Propofol: Un altre medicament que fem servir habitualment per induir anestèsia, el propofol no s’abusa habitualment i és omnipresent per a la majoria de pràctiques. El problema és que el propofol (sobrenomenat "llet d'amnèsia" per la seva coloració blanca) és relativament car. Tanmateix, molts veterinaris conserven les restes dels seus vials d'un sol ús per utilitzar-los com a primera injecció en el mètode d'injecció de l'eutanàsia. Aquest reciclatge de medicaments es considera ètic, segur i altament eficaç, fins i tot si mai no reutilitzaríem aquests vials en pacients vius (per por de contagiar infeccions).

Nota: Tots els medicaments anteriors solen administrar-se IV per eutanàsia. Això es deu al fet que el Propofol no pot passar per via intramuscular (IM) i que pica tant el telazol com la ketamina / vali quan es lliuren al múscul. Tanmateix, molts veterinaris consideren acceptable una picada breu (de fet, ho he fet per seguretat). El major benefici de la injecció IV és la rapidesa d’acció; la majoria dels animals dormen profundament en qüestió de segons.

Medetomidina: Comercialitzat com Domitor per Pfizer, aquest medicament és excel·lent per induir una sedació analgèsica amb una injecció IM sense picades per a gossos. Barrejat amb opiacis i altres fàrmacs, també funciona bé per a la injecció IM sense dolor en gats. El seu preu, però, deixa a desitjar. És car per a gossos grans.

Acepromazina: L’Ace, com se sap, és un tranquil·litzant que s’utilitza habitualment a la pràctica veterinària per relaxar els gossos agressius mitjançant la injecció de missatgeria instantània. Tot i que prefereixo utilitzar dosis petites de Domitor barrejades amb opiacis, Ace és popular per la seva poc costosa i el seu baix potencial d'abús. Alguns animals reaccionen a la picada de l’agulla quan s’entrega IM, però definitivament es pot incloure en preparats IV.

Xilazina: Molts veterinaris inclouen aquest medicament en els seus primers còctels d'injecció. S’utilitza més com a tranquil·litzant en cavalls, però és una opció fantàstica i econòmica per fer una sobredosi d’animals petits com a part de la primera injecció.

Una altra nota: cap d’aquests medicaments provoca una forma de paràlisi desperta. Molts propietaris tenen por d’això, però, estem tranquils, no només fem que els animals quedin immòbils amb la nostra elecció de medicaments de primera injecció. Res menys que una profunda sedació / anestèsia és l’objectiu d’aquesta etapa.

La injecció final

Barbitúrics: Gairebé tots els veterinaris utilitzen un barbitúric per a aquesta segona injecció. Moltes preparacions diferents de barbitúrics s’utilitzen per sobredosar els animals ràpidament. Aquests es donen gairebé sempre IV per aparició ràpida d’aturada cardíaca (en la majoria dels casos, entre quinze i seixanta segons).

De vegades, però, si la primera injecció és extremadament eficaç (tal com està dissenyada per ser), una injecció intraperitoneal (a l’abdomen) o intracardíaca (directament al cor) es considera una alternativa humana. Això sol passar quan la via intravenosa es complica amb una deshidratació severa, xoc o algun altre procés que limita l’accés a les venes.

Nota: Les injeccions intracardiàdiques de barbitúrics són doloroses i MAI s’han d’administrar a un animal que no estigui anestesiat ni estigui inconscient. No obstant això, una injecció intraperitoneal de barbitúrics en un animal conscient es considera un mètode humà segons els estàndards d'alguns veterinaris. De fet, no crec que aquestes injeccions siguin doloroses, però no opto per aquest mètode, ja que triga massa temps a caure lentament en un somni profund. A mi, no em sembla un procés tan previsible com el mètode d'injecció de dues parts.

N’hi ha prou amb una injecció?

Alguns veterinaris encara opten pel mètode d'injecció única. Si un animal ja està inconscient o anestesiat, de vegades també hi optaré. Fa tan sols cinc anys, la majoria dels veterinaris seguien utilitzant el protocol d'una única injecció i, tot i que es considera humà, els animals sovint lluiten i semblen resistir. Per contra, l’enfocament de dues injeccions sembla molt més pacífic per a la majoria de veterinaris i propietaris d’animals de companyia.

Què passa si es mouen després de la segona injecció?

El moviment després de la mort (com ara la presa d’alè) no es considera un signe de dolor o d’eutanàsia incompleta. És comú. De fet, és típic algun moviment postmortem. Succeeix a causa dels impulsos elèctrics que queden als nervis perifèrics del cos després que les ones cerebrals hagin cessat.

Com que es veu menys moviment si l'animal és profundament sedat o anestesiat abans que s'administri la segona injecció i perquè els humans sovint es molesten en veure el moviment després de la mort (per molt normal que sigui), aquest és un altre motiu pel qual la majoria de nosaltres opta ara el mètode d'injecció de dos.

És necessari un catèter intravenós?

Alguns veterinaris requereixen col·locar un catèter intravenós abans de l'eutanàsia per obtenir més seguretat. No és estrictament necessari, però sovint assegura que les coses aniran bé. Com que "perdre la vena" amb aquests injectables pot significar molèsties addicionals, el catèter IV abans de l'eutanàsia es considera generalment una bona idea.

Resumint

Sé que es tracta d’una publicació llarga i sé que tindreu més preguntes, però les tècniques d’eutanàsia no mereixen res més que una discussió completa. Emocionalment, és una experiència difícil i espero ajudar-vos a relaxar-vos sobre els aspectes tècnics de l’eutanàsia que no sempre podeu controlar. Espero que aquest post us ajudi a afrontar l’experiència amb més comoditat i menys estrès.

Dra. Patty Khuly