Acumulació De Líquid Al Ronyó Per Obstrucció Renal O Uretèrica En Gats

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Hidronefrosi en gats

En la majoria dels gats, la hidronefrosi es produeix quan s’acumula líquid al ronyó, provocant una distensió progressiva de la pelvis renal (la part proximal dilatada de l’úter de l’urèter al ronyó) i dels diverticles (amb una atrofia del ronyó secundària a l’obstrucció)).

La malaltia sol ser unilateral i es produeix secundàriament a una obstrucció total o parcial del ronyó o urèter per càlculs renals, tumor, retroperitoneal (l’espai anatòmic que hi ha darrere de la cavitat abdominal), malaltia, trauma, radioteràpia i unió accidental de l’urèter durant esterilització i després d’una cirurgia ectòpica d’urèter. La hidronefrosi bilateral (distensió i dilatació de la pelvis renal) és rara. Quan es produeix, sol ser secundària a la malaltia trigonal (una zona llisa triangular a la base de la bufeta), prostàtica o malaltia uretral. Aquesta condició és relativament poc freqüent en els gats.

Símptomes i tipus

• Pot estar sense símptomes evidents
• Anorèxia (falta de gana)
• Inquietud
• Polidipsia i poliúria (set excessiva i micció excessiva)
• Hematuria (sang a l'orina)
• Signes d’urèmia
• Respiració molt desagradable
• Llagues bucals
• Vòmits
• Mal de panxa
• Dolor lumbar
• Distensió abdominal

Causes

Qualsevol causa d’obstrucció ureteral:

• Pedres al ronyó
• Estenosi ureteral (estrenyiment dels urèters)
• Atresia (tancat)
• Fibrosi (formació o desenvolupament d'excés de teixit connectiu fibrós)
• Tumor
• Massa trigonal
• Malaltia prostàtica
• Massa vaginal
• Abscés retroperitoneal (espai anatòmic darrere de la cavitat abdominal), quist, hematoma o altra massa que ocupa aquest espai
• Lligament ureteral accidental durant la esterilització
• Complicació postoperatòria per cirurgia úterica ectòpica
• Hèrnia perineal (desplaçament anormal dels òrgans pèlvics i / o abdominals a la regió al voltant de l'anus anomenada perineu)
• Urèters ectòpics congènits secundaris

Diagnòstic

El vostre veterinari realitzarà un examen físic complet al vostre gat després de treure-li una història clínica exhaustiva. Haureu de proporcionar al vostre veterinari tota la informació que pugueu sobre la salut i les activitats recents del vostre gat. Les proves de laboratori estàndard inclouen un perfil químic sanguini, un recompte sanguini complet, un panell d’electròlits i una anàlisi d’orina per descartar o confirmar altres causes de malaltia.

Les radiografies abdominals i l’ecografia són eines importants per diagnosticar la hidronefrosi i la seva causa subjacent. També és essencial una uretrocistoscòpia transuretral o vaginoscòpia, procediments que es realitzen amb una petita càmera per visualitzar l’interior de la vagina o la uretra (dos tubs que desguassen des dels ronyons fins a la bufeta).

Tractament

El vostre gat es tractarà de forma hospitalitzada i s’iniciarà amb cures de suport (per exemple, líquids i antibiòtics) mentre es realitzin proves diagnòstiques. La correcció dels dèficits de líquids i electròlits es durà a terme mitjançant teràpia de fluids per via intravenosa durant 4 a 6 hores, seguida de fluids de manteniment segons sigui necessari. Alguns pacients poden ser extremadament poliurics (micció excessiva), cosa que requereix una taxa de líquids de manteniment més alta per substituir els que s’excreten.

L’alleujament de l’obstrucció de l’aparell urinari inferior tan aviat com sigui possible mitjançant el cateterisme serà la prioritat principal, juntament amb la cistocentesi en sèrie. La cistostomia és la formació quirúrgica d'una obertura a través de l'abdomen cap a la bufeta urinària mitjançant una estructura semblant a un tub. Totes les obstruccions s’han de corregir quirúrgicament tan aviat com sigui possible.

El vostre veterinari discutirà amb vosaltres sobre la possible presència i implicacions de les malalties renals i la possible necessitat de cirurgia en cas que es diagnostiqui. El tractament específic (generalment quirúrgic) depèn de la causa de la malaltia i de si hi ha insuficiència renal simultània o un altre procés de malaltia a la feina (per exemple, càncer metastàtic). Rarament es requereix cirurgia d’emergència per a malalties renals. En general, no és necessària l’extirpació de ronyó tret que estigui infectada o cancerosa. Si la malaltia lleu és secundària als càlculs renals, es pot utilitzar com a alternativa a la cirurgia la litotricia per ones de xoc extracorpòria, que utilitza ones de xoc per trencar els càlculs renals.

Viure i gestionar

El vostre veterinari programarà cites de seguiment amb vosaltres cada 2-4 setmanes després que l’obstrucció s’hagi eliminat amb èxit per controlar el progrés del vostre gat. En aquestes cites es realitzaran treballs sanguinis per assegurar-se que els nivells de nitrogen d’urea i creatinina en sang han disminuït als nivells normals. Si observeu que el vostre gat orina excessivament i / o aprima després de retirar l’obstrucció, poseu-vos en contacte amb el veterinari per a un examen posterior.