Acumulació De Líquid Al Ronyó Per Obstrucció Renal O Urèter En Gossos

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Hidronefrosi en gossos

La hidronefrosi sol ser unilateral i es produeix secundàriament a una obstrucció total o parcial del ronyó o urèter per càlculs renals, tumor, retroperitoneal (l’espai anatòmic darrere de la cavitat abdominal), malalties, traumes, radioteràpia i unió accidental de l’urèter durant l’esterilització. i després d’una cirurgia ectòpica d’urèter.

En la majoria dels pacients, la hidronefrosi es produeix quan s’acumula líquid al ronyó, causant una distensió progressiva de la pelvis renal (la part proximal dilatada de l’embut de l’urèter al ronyó) i dels diverticles (embossament extern, amb atròfia del ronyó secundària a l’obstrucció)).

La hidronefrosi bilateral (distensió i dilatació de la pelvis renal) és rara. Quan es produeix, sol ser secundària a la malaltia trigonal (una zona llisa triangular a la base de la bufeta), prostàtica o malaltia uretral.

Símptomes i tipus

Alguns gossos poden tenir símptomes evidents, mentre que d’altres poden presentar un o molts dels següents:

• Pèrdua de la gana (anorèxia)
• Inquietud
• Set i micció excessives (polidipsia i poliúria, respectivament)
• Sang a l'orina (hematuria)
• Signes d’urèmia
• Mal alè (halitosi)
• Llagues bucals
• Vòmits
• Mal de panxa
• Dolor lumbar
• Distensió abdominal

Causes

Qualsevol causa d’obstrucció ureteral:

• Pedres al ronyó
• Estenosi ureteral (estrenyiment dels urèters)
• Atresia (tancat)
• Fibrosi (formació o desenvolupament d'excés de teixit connectiu fibrós)
• Tumor
• Massa trigonal
• Malaltia prostàtica
• Massa vaginal
• Abscés retroperitoneal (espai anatòmic darrere de la cavitat abdominal), quist, hematoma o altra massa que ocupa aquest espai
• Lligament ureteral accidental durant la esterilització
• Complicació postoperatòria per cirurgia úterica ectòpica
• Hèrnia perineal (desplaçament anormal dels òrgans pèlvics i / o abdominals a la regió al voltant de l'anus anomenada perineu)
• Urèters ectòpics congènits secundaris

Diagnòstic

Haureu de proporcionar al vostre veterinari tanta informació sobre la salut del vostre gos i les activitats recents com sigui possible. El vostre veterinari realitzarà un examen físic complet al vostre gos després de treure-li una història clínica exhaustiva. Les proves de laboratori estàndard inclouen un perfil químic sanguini, un recompte sanguini complet, un panell d’electròlits i una anàlisi d’orina per descartar o confirmar altres causes de malaltia.

Les radiografies abdominals i l’ecografia són eines importants per diagnosticar la hidronefrosi i la seva causa subjacent. També és essencial una uretrocistoscòpia transuretral o vaginoscòpia, procediments que es realitzen amb una petita càmera per visualitzar l’interior de la vagina o la uretra (dos tubs que desguassen des dels ronyons fins a la bufeta).

Tractament

El vostre gos es tractarà de forma hospitalitzada i s’iniciarà amb cures de suport (per exemple, líquids i antibiòtics) mentre es realitzin proves diagnòstiques. La correcció dels dèficits de líquids i electròlits es durà a terme mitjançant la teràpia de fluids intravenosos durant quatre a sis hores, seguida de fluids de manteniment segons sigui necessari. Si el vostre gos presenta una poliúria extrema (micció excessiva), caldrà una taxa de líquids de manteniment més alta per substituir els que s’excreten.

L’alleujament de l’obstrucció de l’aparell urinari inferior tan aviat com sigui possible mitjançant el cateterisme serà la prioritat principal, juntament amb la cistocentesi en sèrie. La cistostomia és la formació quirúrgica d'una obertura a través de l'abdomen cap a la bufeta urinària mitjançant una estructura semblant a un tub. Totes les obstruccions s’han de corregir quirúrgicament tan aviat com sigui possible.

El vostre veterinari discutirà amb vosaltres sobre la possible presència i implicacions de les malalties renals i la possible necessitat de cirurgia en cas que es diagnostiqui. El tractament específic (generalment quirúrgic) depèn de la causa de la malaltia i de si hi ha insuficiència renal simultània o un altre procés de malaltia a la feina (per exemple, càncer metastàtic). Rarament es requereix cirurgia d’emergència per a malalties renals. En general, no és necessària l’extirpació de ronyó tret que estigui infectada o cancerosa. Si la malaltia lleu és secundària als càlculs renals, es pot utilitzar com a alternativa a la cirurgia la litotricia per ones de xoc extracorpòria, que utilitza ones de xoc per trencar els càlculs renals.

Els stents ureterals també s’han utilitzat experimentalment en gossos. Es tracta de tubs de plàstic buits que es col·loquen quirúrgicament entre el ronyó i la bufeta, que funcionen per mantenir l’urèter obert per permetre el drenatge normal de l’orina.

Viure i gestionar

El vostre veterinari programarà cites de seguiment amb vosaltres cada dues o quatre setmanes després que l’obstrucció s’hagi eliminat amb èxit per controlar el progrés del vostre gos. En aquestes cites es realitzaran treballs sanguinis per assegurar-se que els nivells de nitrogen d’urea i creatinina en sang han disminuït als nivells normals. Si observeu que el vostre gos orina excessivament i / o aprima després de retirar l’obstrucció, poseu-vos en contacte amb el veterinari per a un examen posterior.