Insuficiència Cardíaca Per Defecte De Vàlvula En Gossos

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Endocardiosi de la vàlvula auriculoventricular a Gossos

El cor es divideix en quatre cambres. Les dues cambres superiors són les aurícules (singular: aurícula), i dues cambres inferiors són els ventricles. Les vàlvules auriculoventriculars (AV) estan presents entre cada parell auricular i ventricular. La vàlvula entre l’aurícula dreta i el ventricle dret és la vàlvula tricúspide, mentre que la vàlvula entre l’aurícula esquerra i el ventricle s’anomena vàlvula mitral.

En endocardiosi, es desenvolupa un teixit fibrós excessiu a les vàlvules auriculoventriculars, que afecta tant l’estructura com la funció de les vàlvules. Al llarg d’un període de temps, es tradueix en un engrossiment, rigidesa i distorsió de les vàlvules AV, que en última instància condueixen a una insuficiència cardíaca congestiva (ICC). Com a resultat, el cor no pot bombar una sang adequada al cos, obligant-lo a treballar més per intentar complir els requisits del cos. Aquest comportament cardíac comporta múltiples complicacions, inclosa la rigidesa dels ventricles a causa de l’augment de la dilatació. Aquests canvis condueixen finalment a la insuficiència cardíaca i la mort en gossos afectats.

Normalment, les races petites tenen un risc més elevat. Les següents races mostren una major incidència d’endocardiosi de les vàlvules AV: chihuahua, maltès, pomerani, cocker spaniel, Pequín, Cavalier King Charles spaniels, Boston terriers, fox terriers, caniches en miniatura, schnauzers en miniatura, pinschers en miniatura, whippets i caniche de joguina.

Com que aquesta malaltia és de naturalesa crònica, la insuficiència cardíaca eventual sol aparèixer en gossos grans (majors de deu anys), però es poden detectar anomalies cardíaques lleus en animals joves. La taxa d’incidència de l’endocardiosi AV és lleugerament superior en gossos mascles que en gossos femella.

Símptomes i tipus

A continuació es detallen alguns dels símptomes relacionats amb l’endocardiosi de la vàlvula auriculoventricular. Tingueu en compte que la gravetat i la freqüència d’aquests símptomes poden variar en funció de la gravetat de la pròpia malaltia.

• Murmurs (sons anormals del cor que el vostre veterinari pot escoltar)
• Tos
• Letargia i debilitat
• Exercici i intolerància al treball
• Respiració difícil
• Distensió abdominal
• Orthopnea (la respiració esdevé més difícil en estar estirat)
• Cianosi (coloració blava de la pell i la mucosa)
• Desmai
• Pèrdua de consciència
• Mort

A mesura que avança la malaltia, la tos, la intolerància a l'exercici, els problemes respiratoris i altres símptomes es tornen més greus i es poden produir amb més freqüència.

Causes

Causa obscura o desconeguda.

Diagnòstic

Haureu de fer un historial exhaustiu de la salut i l’aparició dels símptomes del vostre gos. Els antecedents que proporcioneu poden donar pistes al vostre veterinari sobre quins òrgans es veuen afectats secundàriament, sobretot perquè la insuficiència cardíaca afecta tots els altres òrgans del cos, especialment el ronyó i el fetge. Després de treure-li un historial detallat, el veterinari realitzarà un examen físic complet al seu gos. Les proves de laboratori tenen un alt valor en el diagnòstic global i inclouen proves de sang completes, perfils bioquímics i anàlisi d’orina. Aquestes proves proporcionaran informació important al vostre veterinari per a un diagnòstic preliminar, així com informació sobre l’estat actual del problema.

Es pot assegurar una confirmació addicional del diagnòstic mitjançant l’ús d’imatges de raigs X i ecografia, juntament amb electrocardiografia (ECG), ecocardiografia per mesurar els impulsos elèctrics del cor i Doppler de color per avaluar la capacitat de la sang de fluir lliurement. En conjunt, aquestes eines de diagnòstic proporcionen informació vital sobre l’estructura i la funció del cor i l’abast del problema que experimenta el vostre gos. El vostre veterinari avaluarà detalladament les vàlvules AV, així com les altres estructures cardíaques, mitjançant aquestes tècniques. Els avanços moderns han permès diagnosticar aquesta afecció amb relativa rapidesa i facilitat perquè el tractament pugui començar a temps.

Tractament

Es tracta d’una malaltia progressiva sense un pla de tractament únic que funcioni per a tots els pacients. Es recomana un tractament individualitzat en funció de l’estat de salut actual del vostre gos, de fins a quin punt ha avançat la malaltia i de quines complicacions existents cal tractar per estabilitzar el vostre gos. El vostre veterinari us parlarà de totes les opcions de tractament disponibles perquè pugueu prendre una decisió informada sobre com progressar. En alguns pacients es requereix poc o cap tractament, només amb un seguiment periòdic, mentre que d'altres poden necessitar ingressos per a un tractament d'urgència immediat. En altres pacients, es pot recomanar un tractament mèdic extens o fins i tot una cirurgia. El tractament mèdic se centrarà en la malaltia primària i en qualsevol altra complicació que calgui abordar immediatament. Es pot intentar una cirurgia per substituir la vàlvula defectuosa per a alguns pacients, però és possible que hagueu de buscar un cirurgià expert en aquesta tècnica quirúrgica especialitzada.

Actualment, els resultats de la cirurgia no són prometedors, tot i que l’índex d’èxit ha millorat amb l’avanç de les tècniques de cirurgia i les habilitats quirúrgiques en aquesta àrea de la medicina.

Viure i gestionar

Inicialment, es pot recomanar un descans absolut de la gàbia. Un cop s'hagi estabilitzat la salut del seu gos, és possible que es permeti passejar amb corretja lentament. També haureu d’observar de prop el comportament del vostre gos, trucant al veterinari tan aviat com es noti qualsevol símptoma o comportament inusual.

A causa de la naturalesa progressiva d’aquesta malaltia, es requereix un alt nivell de compromís i cura per a la gestió i el tractament de l’afecció amb èxit. El vostre veterinari us proporcionarà un pla detallat per a l'administració de medicaments, exercici físic, dieta i qualsevol altra informació vital per tractar el vostre gos a casa. Els gossos afectats amb endocardiosi de la vàlvula auriculoventricular solen necessitar un pla de dieta individualitzada restringida de sodi durant el tractament.

És possible que hàgiu de visitar el vostre veterinari cada setmana durant el primer mes de tractament. En cada visita, el veterinari comprovarà el progrés del vostre gos amb proves de laboratori estàndard, incloses radiografies i electrocardiogrames. Haureu de familiaritzar-vos amb els medicaments que us han estat prescrits per al vostre gos i vigilar especialment el temps i la freqüència de dispensació d’aquests medicaments. Seguiu les directrius del vostre veterinari estrictament pel que fa a la gestió de la salut del vostre gos a casa.

El pronòstic a llarg termini depèn de molts factors, inclosos l'edat del gos, l'estat actual de la malaltia, les malalties concurrents i el tractament.