Insuficiència Renal I Excés D’urea En Orina En Gats

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Insuficiència renal i urèmia aguda en gats

L’aparició sobtada de nivells anormalment alts d’urea, productes proteics i aminoàcids a la sang del gat es coneix com a urèmia aguda. Aquesta condició sol seguir-se a lesions renals o es produeix quan s’obstrueixen els tubs urinaris que connecten el ronyó amb la bufeta (urèters). Com a resultat, la sortida d’orina s’obstaculitza, creant un desequilibri en la regulació de fluids i conduint a una acumulació de toxines potencials al cos. Afortunadament, la urèmia aguda es pot tractar i curar amb èxit si s’identifica a temps i es tracta ràpidament.

La majoria de les races de gats, ja siguin mascles o femelles, estan afectades per urèmia aguda; no obstant això, l'exposició a productes químics com l'anticongelant augmenta el risc d'urèmia. Per tant, la incidència d’urèmia aguda és més alta a l’hivern i a la tardor que en altres estacions.

La condició descrita en aquest article mèdic pot afectar tant a gossos com a gats. Si voleu saber com afecta la urèmia aguda als gossos, visiteu aquesta pàgina de la biblioteca sanitària PetMD.

Símptomes i tipus

Com que aquesta sang potencialment tòxica flueix pel cos del gat, la majoria dels sistemes es veuen afectats, inclosos els sistemes urinari, digestiu, nerviós, respiratori, musculoesquelètic, limfàtic i immunitari.

En examinar-los, els gats semblen estar en condicions físiques normals, però poden semblar estar deprimits. Quan els símptomes són aparents, els signes poden incloure pèrdua de gana, apatia, vòmits i diarrea, que es poden tenyir de sang. Altres símptomes poden incloure inflamació de la llengua, respiració amb olor a amoníac (a causa de la urea), úlceres a la boca, febre, pols anormalment ràpid o lent, disminució o augment de la producció d'orina i fins i tot convulsions. Els ronyons poden sentir-se engrandits, tendres i ferms en palpar.

Causes

La insuficiència renal o l’obstrucció de la producció d’orina pot ser deguda a alguna de les causes següents:

• Inflamació renal
• Pedres renals o ureterals
• Presència de cossos estranys a l’urèter (s)
• Teixit renal danyat que provoca un retrocés d’orina
• Baix flux sanguini cap als ronyons com a conseqüència de traumes, excés de sagnat, cop de calor, insuficiència cardíaca, etc.
• Ingestió de productes químics (per exemple, alguns analgèsics, colorants utilitzats per a imatges internes, mercuri, plom, anticongelant)

Diagnòstic

El veterinari realitzarà un perfil sanguini complet, inclòs un perfil químic de sang, un recompte sanguini complet i una anàlisi d’orina. Els gats amb urèmia aguda poden tenir un volum elevat de cèl·lules empaquetades i un major recompte de glòbuls blancs. Els nivells de certs enzims proteics i productes químics com la creatinina, el fosfat, la glucosa i el potassi també seran elevats.

L'orina es pot recollir inserint un catèter o una aspiració d'agulla fina al gat; els resultats dels quals poden mostrar nivells alts de proteïnes, glucosa i presència de cèl·lules sanguínies. Per tal de veure i examinar el sistema urinari amb claredat, es poden injectar colorants de contrast a la bufeta de manera que l’interior de la bufeta, els urèters i el ronyó s’il·luminin a la imatge de raigs X i ecografia.

Tractament

Si la urèmia es deu a una intoxicació tòxica, el primer pas serà eliminar les toxines del cos. Això es pot fer mitjançant rentat gàstric, on es neteja l’estómac, o bé mitjançant l’administració de carbó activat per neutralitzar la toxina. També es poden administrar antídots específics si es pot identificar l'agent tòxic.

La cura també està dirigida a restablir l’equilibri de fluids, la circulació sanguínia i establir l’equilibri de productes químics a la sang. El control estricte de la ingesta de líquids, el consum d’aliments i la nutrició és molt important mentre s’està realitzant el tractament.

Alguns medicaments que es poden prescriure són:

• Diürètics
• Antiemètics
• Derivats de dopamina
• Protectors mucosos per contrarestar l'acidesa
• Bicarbonats per restablir l’equilibri químic al cos

Segons la resposta del vostre gat a aquests medicaments, el veterinari també pot recomanar diàlisi o cirurgia.

Viure i gestionar

En general, aquesta afecció té un mal pronòstic per a la recuperació. Algunes complicacions potencials inclouen convulsions, coma, hipertensió arterial, pneumònia, sagnat al tracte digestiu, aturada cardíaca, sobrecàrrega de líquids, infecció generalitzada a la sang i insuficiència múltiple d’òrgans.

El cost que suposa tractar un animal amb urèmia aguda també pot ser molt elevat. De vegades, la diàlisi es pot utilitzar fins que el gat sigui prou estable com per tolerar la cirurgia.

Un cop finalitzats els procediments, és important controlar els nivells diaris de líquids, els nivells de minerals, el pes corporal, la producció d'orina i l'estat físic general. Tot el procés de recuperació depèn de diversos factors, com ara l’extensió del dany dels òrgans o del sistema, l’origen de la malaltia i l’existència d’altres afeccions patològiques o òrgans malalts.