Inflamació De La Vesícula Biliar I Del Conducte Biliar En Gats

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Colecistitis i coledocitis en gats

Tots els components d’aquest sistema digestiu funcionen en tàndem i, si un no funciona correctament, el resultat és que la major part del cos patirà efectes negatius. La vesícula biliar descansa a l’abdomen, fermament fixada al fetge i serveix com a receptacle d’emmagatzematge de la bilis, un fluid que és essencial per digerir els aliments a l’estómac i a l’intestí. El conducte biliar transporta la bilis des del fetge cap a la vesícula biliar i cap a l’intestí prim, i el fetge funciona en la secreció de la bilis. La inflamació de la vesícula biliar sovint s’associa amb obstrucció i / o inflamació del conducte biliar comú i / o del sistema hepàtic / biliar, i de vegades s’associa amb càlculs biliars. Els casos greus d’inflamació poden provocar la ruptura de la vesícula biliar i la consegüent inflamació greu del conducte biliar (peritonitis biliar), que requereixen tractaments mèdics i quirúrgics combinats.

No hi ha cap associació directa amb la raça, el gènere o l'edat.

Símptomes i tipus

Alguns dels símptomes que poden ser indicatius d’una vesícula biliar inflamada o d’un conducte biliar són la pèrdua sobtada de gana, letargia, vòmits i dolor abdominal. La icterícia de lleu a moderada amb febre simultània s’associa habitualment a afeccions del conducte biliar. Busqueu els ulls grocs i el color groguenc de les genives. També es pot produir xoc per infecció i reducció del volum sanguini. Els signes de xoc inclouen respiració superficial, hipotèrmia, genives pàl·lides o grises i un pols feble però ràpid. La inflamació i les adherències que afecten la vesícula biliar i els teixits adjacents poden provocar un teixit inflat; es notarà una massa palpable de teixit a l’abdomen superior dret, especialment en gats de mida petita.

Causes

Les causes d'una vesícula biliar inflamada o d'un conducte biliar poden resultar d'una o més afeccions que hi conduiran. Els músculs de la vesícula biliar poden estar mal funcionant, cosa que pot provocar un deteriorament del flux biliar al conducte quístic o a la vesícula biliar, que irriten les parets de la vesícula biliar. O s’està restringint el subministrament de sang a la paret de la vesícula biliar, en aquest cas s’ha d’aïllar i tractar la causa de la restricció per millorar el flux sanguini. Els irritants de la bilis poden fer que el conducte biliar sigui massa sensible i reactiu; un flux cap enrere d’enzims pancreàtics pot desencadenar i intensificar la inflamació. La cirurgia abdominal prèvia, o un traumatisme a l’abdomen, pot provocar directament una sensibilitat interna que afecta un o més òrgans interns, inclosos el fetge i la vesícula biliar.

El vostre veterinari buscarà alguns dels trastorns intestinals més freqüents per confirmar o descartar, com ara infeccions bacterianes originades a l’intestí o al torrent sanguini, que envaeixin la vesícula biliar. Escherichia coli (E. coli) és una part normal de la flora bacteriana de l’intestí, que protegeix els intestins dels bacteris nocius, però que ocasionalment pot esdevenir un problema, segons la soca d’E. Coli. La colecistitis emfisematosa és una inflamació complicada i aguda de la vesícula biliar caracteritzada per la presència de gasos a la paret de la vesícula biliar i associada a la diabetis mellitus. Aquesta condició s’associa amb una restricció traumàtica del flux sanguini a la vesícula biliar i una inflamació aguda de la vesícula biliar amb o sense càlculs. Sovint es conreen organismes que formen gasos i E. coli; la colecistitis emfisematosa és rara.

Altres causes rares que el veterinari voldrà descartar són el desenvolupament anormal de la vesícula biliar i els paràsits del conducte biliar (coccidiosi biliar).

Diagnòstic

El vostre veterinari demanarà proves d’anàlisi de sang i d’orina. Les radiografies i / o imatges d’ultrasons de l’abdomen, per obtenir una imatge més clara del sistema intern, també és probable que sigui una de les eines de diagnòstic que s’utilitzen abans del tractament. Mitjançant proves diagnòstiques i diferencials, el metge descartarà les possibles causes següents dels símptomes:

• Pancreatitis
• Peritonitis focal o difusa
• Peritonitis biliar (inflamació del revestiment del conducte biliar o dels voltants)
• Gastroenteritis amb afectació del tracte biliar secundari (inflamació de l'estómac i de l'intestí, que s'estén al conducte biliar)
• Pedres a la vesícula biliar
• Colangiohepatitis (inflamació del sistema que transporta la bilis i el teixit hepàtic circumdant)
• Destrucció cel·lular al fetge
• Abscés al fetge
• Intoxicació sanguínia
• Càncer metastàsic
• Acumulació de bilis espessida a la vesícula biliar

Tractament

Si l’estat del vostre gat no posa en perill la vida o és greu, l’atenció ambulatòria pot incloure antibiòtics o altres medicaments per dissoldre els càlculs biliars. Per a les complicacions més greus i crítiques, caldrà atenció hospitalària. Durant les avaluacions diagnòstiques i prequirúrgiques, restaurar els equilibris de fluids i electròlits segons sigui necessari i controlar amb freqüència els electròlits serà fonamental per estabilitzar el vostre gat a la primera fase del tractament. Altres tractaments que es poden indicar són els fluids per via intravenosa, el plasma (si s’indica) i la transfusió de sang sencera si el vostre gat té tendències hemorràgiques o si ha perdut sang internament o externament.

Si el veterinari troba que serà necessària una cirurgia, es pot recomanar una resecció de la vesícula biliar. Es controlarà la producció d’orina com a part de l’avaluació de la capacitat del cos per restaurar i retenir líquids. Mantingueu-vos atents a la disminució dels batecs del cor, a la caiguda de la pressió arterial i a la parada cardíaca quan es manipulen les estructures biliars. Es pot requerir atropina per frenar o evitar que els òrgans responguin a l’estimulació nerviosa i per frenar les secrecions del cos.

El vostre veterinari també us pot prescriure els medicaments següents: antibiòtics prequirúrgics, medicaments per dissoldre els càlculs biliars i vitamina K1.

Viure i gestionar

El veterinari li prescriurà exàmens físics i proves diagnòstiques pertinents, que es repetiran cada dues o quatre setmanes fins que els resultats normals siguin regulars. Estigueu preparats per a possibles complicacions o recurrències i estigueu atents a la vostra mascota durant la fase de curació. Una ruptura del tracte biliar (sistema biliar) i / o peritonitis poden complicar i allargar la recuperació del vostre gat.