Inflamació De La Vesícula Biliar I Del Conducte Biliar En Gossos

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Colecistitis i coledocitis en gossos

La vesícula biliar descansa a l’abdomen, fermament fixada al fetge i serveix com a receptacle d’emmagatzematge de la bilis, un fluid que és essencial per digerir els aliments a l’estómac i a l’intestí. El conducte biliar transporta la bilis des del fetge cap a la vesícula biliar i cap a l’intestí prim, i el fetge funciona en la secreció de la bilis. Tots els components d’aquest sistema digestiu funcionen en tàndem i, si un no funciona correctament, el resultat és que la major part del cos patirà efectes negatius.

La inflamació de la vesícula biliar a vegades s’associa amb càlculs biliars i sovint s’associa amb obstrucció i / o inflamació del conducte biliar comú i / o del fetge / sistema biliar. Els casos greus poden provocar la ruptura de la vesícula biliar i la consegüent inflamació severa del conducte biliar (peritonitis biliar), que requereixen tractaments mèdics i quirúrgics combinats.

No hi ha cap associació directa amb la raça, el gènere o l’edat, però la malaltia maligne de la vesícula biliar en gossos sol produir-se en edats mitjanes o majors. Els gossos amb fetge augmentat tenen més probabilitats de patir càncer de la vesícula biliar, cosa que interferirà amb el flux de bilis i que, al seu torn, pot explicar la inflamació de la vesícula biliar.

La condició o malaltia descrita en aquest article mèdic pot afectar tant a gossos com a gats. Si voleu obtenir més informació sobre com aquesta malaltia afecta els gats, visiteu aquesta pàgina de la biblioteca sanitària PetMD.

Símptomes i tipus

Alguns dels símptomes que poden indicar una vesícula biliar inflamada o un conducte biliar són la pèrdua sobtada de gana, letargia, vòmits i dolor abdominal. La icterícia de febre a moderada és freqüent amb les afeccions del conducte biliar. Busqueu els ulls grocs i el color groguenc de les genives. Es pot produir un xoc per infecció i una reducció del volum sanguini. Els signes de xoc inclouen una respiració superficial, una temperatura corporal anormalment baixa (hipotèrmia), genives pàl·lides o grises i un pols feble però ràpid. La inflamació i les adherències que afecten la vesícula biliar i els teixits adjacents poden provocar un teixit inflat; es notarà una massa palpable de teixit a l’abdomen superior dret, especialment en gossos petits.

Causes

Les causes de la vesícula biliar inflamada o del conducte biliar poden provenir d’una o més afeccions que hi conduiran. Els músculs de la vesícula biliar poden estar mal funcionant, cosa que pot provocar un deteriorament del flux biliar al conducte quístic o a la vesícula biliar, que irriten les parets de la vesícula biliar. O s’està restringint el subministrament de sang a la paret de la vesícula biliar, en aquest cas s’ha d’aïllar i tractar la causa de la restricció per millorar el flux sanguini. Els irritants de la bilis poden fer que el conducte biliar sigui massa sensible i reactiu. La cirurgia abdominal prèvia, o un trauma a l’abdomen, pot conduir directament a la sensibilitat interna, que afecta un o molts òrgans interns, inclosos el fetge i la vesícula biliar.

Alguns dels trastorns intestinals més freqüents que el veterinari buscarà per confirmar o prescindir són les infeccions bacterianes originades a l’intestí o al torrent sanguini i que envaeixen la vesícula biliar. Escherichia coli (E. coli) és una part normal de la flora bacteriana de l’intestí, que protegeix els intestins de bacteris nocius, però que ocasionalment pot esdevenir un problema, segons la soca d’E. Coli. La colecistitis emfisematosa és una inflamació complicada i aguda de la vesícula biliar caracteritzada per la presència de gasos a la paret de la vesícula biliar i associada a la diabetis mellitus. Aquesta condició s’associa amb una restricció traumàtica del flux sanguini a la vesícula biliar i una inflamació aguda de la vesícula biliar amb o sense càlculs. Sovint es conreen organismes que formen gasos i E. coli; la colecistitis emfisematosa és rara.

Altres causes rares que el veterinari voldrà descartar són el desenvolupament anormal de la vesícula biliar i els paràsits del conducte biliar (coccidiosi biliar).

Diagnòstic

El vostre veterinari descartarà les possibles causes següents dels símptomes:

• Pancreatitis
• Peritonitis focal o difusa
• Peritonitis biliar (inflamació del revestiment del conducte biliar o dels voltants)
• Gastroenteritis amb afectació del tracte biliar secundari (inflamació de l'estómac i de l'intestí, que s'estén al conducte biliar)
• Pedres a la vesícula biliar
• Colangiohepatitis (inflamació del sistema que transporta la bilis i el teixit hepàtic circumdant)
• Destrucció cel·lular al fetge
• Abscés al fetge
• Intoxicació sanguínia
• Càncer metastàsic (creixement o propagació del càncer)
• Acumulació de bilis espessida a la vesícula biliar

El vostre veterinari demanarà proves d’anàlisi de sang i d’orina. Les radiografies i / o imatges d’ultrasons de l’abdomen, per obtenir una imatge més clara del sistema intern, també és probable que sigui una de les eines de diagnòstic que s’utilitzen abans del tractament.

Tractament

Si l'estat del vostre gos no és potencialment mortal o greu, l'atenció ambulatòria pot incloure antibiòtics o medicaments per dissoldre els càlculs biliars. Per a les complicacions més greus i crítiques, caldrà atenció hospitalària. Durant les avaluacions diagnòstiques i prequirúrgiques, la restauració dels equilibris de fluids i electròlits segons sigui necessari i el seguiment freqüent dels electròlits serà fonamental en la primera fase del tractament per estabilitzar el gos. Altres tractaments que es poden indicar són els fluids per via intravenosa, el plasma (si s’indica), la transfusió de sang total (per a gossos amb tendències hemorràgiques) o per a gossos que han perdut sang, internament o externament.

Si el veterinari troba que serà necessària una cirurgia, es pot recomanar una resecció de la vesícula biliar. Es controlarà la producció d’orina com a part de l’avaluació de la capacitat del cos per restaurar i retenir líquids. Mantingueu-vos atents a la disminució dels batecs del cor, la caiguda de la pressió arterial i l’aturada cardíaca quan es manipulen les estructures biliars. Es pot requerir atropina per frenar o evitar que els òrgans responguin a l’estimulació nerviosa i per frenar les secrecions.

El vostre veterinari també us pot prescriure els medicaments següents: antibiòtics prequirúrgics, medicaments per dissoldre els càlculs biliars i vitamina K1.

Viure i gestionar

El veterinari li prescriurà exàmens físics i proves diagnòstiques pertinents, que es repetiran cada dues o quatre setmanes fins que els resultats normals siguin regulars. Estigueu preparats per a possibles complicacions o recurrències i vigileu la vostra mascota durant la fase de curació. Una ruptura del tracte biliar (sistema biliar) i / o peritonitis poden allargar la recuperació del gos.