La Cura Del Càncer Per A Mascotes Es Diferencia Significativament De La Cura Del Càncer En Persones

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Als éssers humans amb càncer terminal o amb metàstasis generalitzades se’ls ofereix tractament amb l’esperança de prolongar la seva vida, malgrat un pronòstic penós. Les persones s’administren rutinàriament en segon, tercer, quart i més enllà dels plans de tractament quan no responen a les teràpies de primera línia. Això es fa amb poca o cap informació basada en l'evidència que suggereixi que aquestes intervencions donaran lloc a un resultat positiu.

Es descriu malament el benefici de la teràpia agressiva en pacients amb càncer terminal. La Societat Americana d'Oncologia Clínica (ASCO) va identificar l'ús de quimioteràpia entre pacients per als quals no hi havia cap valor clínic com "la pràctica més estesa, malgastadora i innecessària en oncologia".

Quan vaig llegir aquestes paraules com a oncòleg veterinari, només tenia un pensament.

Vaja.

La majoria dels pacients que tracto amb càncer sucumbiran en última instància a la seva malaltia. Normalment, les mascotes es diagnostiquen en una fase avançada de la malaltia i la cura és gairebé impossible. També acceptem taxes de toxicitat molt més baixes amb els nostres protocols de quimioteràpia que els nostres homòlegs; per tant, amb una bona raó, no podem tractar els càncers dels animals al "màxim potencial".

Estimaria que la premissa del tractament per a més del 90% dels casos que veig té les seves arrels en la pal·liació (és a dir, l’alleujament del dolor) en lloc d’una veritable creença de cura.

Tot i això, l’oncologia veterinària es basa fonamentalment en els principis de l’oncologia humana. Per tant, si les dades d’oncologia humana ens indiquen que el tractament dels pacients amb càncer terminal no només és poc beneficiós, sinó també inútil (en termes no només financers sinó de recursos), com puc justificar les recomanacions que faig cada dia?

La resposta és senzilla: l’oncologia veterinària es basa en la idea del tractament fent que els nostres pacients se sentin millor, no pitjor. Poques vegades els animals tenen un diagnòstic de càncer per defecte. La majoria mostren algun tipus de signe clínic abans del diagnòstic de càncer. Per tant, el tractament té com a objectiu alleujar aquests signes i retornar la seva qualitat de vida al nivell inicial.

En les persones, l’estat de rendiment s’utilitza per avaluar la qualitat de vida d’un pacient. Hi ha diversos sistemes de puntuació diferents, amb el Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) que és àmpliament acceptat i es resumeix de la manera següent:

En l’estudi esmentat, la qualitat de vida d’un pacient a prop de la mort (QOD) es va mesurar mitjançant la valoració validada d’un cuidador de la seva dificultat mental i física durant la seva última setmana de vida.

Els resultats de l’estudi plantegen diversos punts interessants:

No hi va haver cap millora en les puntuacions QOD en persones amb resultats de 2 o 3 que van ser sotmesos a quimioteràpia, en comparació amb les que no van ser sotmeses a quimioteràpia

Les persones amb una puntuació de rendiment d'1 van mostrar una puntuació significativament pitjor per a la qualitat de vida a prop de la mort amb el tractament

Tot i que és difícil de comparar un al costat de l’altre, com es poden traduir els resultats d’aquest estudi a la medicina veterinària?

Tenim una escala de rendiment modificada que fem servir per examinar la salut general de gossos i gats, que valora el nivell d’activitat i la capacitat de menjar, beure i eliminar les mascotes com a normals (0), restringides (1), compromeses (2), discapacitat o mort (4)

Podem fer que els propietaris avaluïn com es comporten les seves mascotes a casa després del tractament i la seva avaluació de la seva qualitat de vida d’una manera subjectiva

Tenim diversos estudis veterinaris que examinen la percepció d’un propietari sobre l’estat de salut de la seva mascota abans, durant i després del tractament. Els resultats van mostrar constantment que els propietaris estaven satisfets amb la seva decisió de tractar les seves mascotes, la majoria sentien que augmentava la qualitat de vida de les seves mascotes i que seguirien tractant-se en el futur si s’enfrontessin a una decisió similar

Tot i la base compartida de l’oncologia humana i veterinària, hi ha una enorme disparitat entre els objectius finals de cada disciplina.

L'oncologia humana es basa en el concepte de tractar els pacients amb el mantra de la "vida a tota costa", mentre que l'oncologia veterinària accepta les nostres limitacions, optant per "mantenir o millorar la qualitat de vida" per sobre de la curació.

Aquest és el missatge que intento transmetre durant cada nova consulta que veig.

Aquesta és la informació que m’apassiona dispersar cada dia amb el meu diàleg escrit i oral.

És per això que treballo tant per ajudar els animals i els seus propietaris en totes les cruïlles possibles que tinc.

La batalla per dissipar les idees errònies sobre la cura del càncer en animals és interminable, però val la pena durar-la, sabent que puc marcar la diferència, fins i tot per uns quants.

Sobretot si són pocs els que senten el factor "ouch" esmentat anteriorment una mica més profund que tots els altres.

Dra. Joanne Intile