La Cirurgia Del Càncer S’hauria De Deixar En Mans Dels Professionals Quirúrgics

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Algunes combinacions estan gravades de manera indeleble a la nostra ment com a aliances cohesionades. Per exemple, se us ocorre la mantega de cacauet sense contemplar la gelea? Et desafio a escoltar la paraula "ying" i a no pensar en "yang". Si algú diu "tequila", estic garantit que penso en una llima. No jutgeu: estic segur que teniu les vostres pròpies agrupacions que mai no us pensaria separar.

Pel que fa a la medicina veterinària, les especialitats d’oncologia i cirurgia són un exemple d’agrupació igualment inseparable.

A primera vista, és possible que la connexió entre tots dos no sigui evident. Els cirurgians solen ser estereotipats com a arrogants, freds, egocèntrics i durs. Són els "fusters" de cossos, que esculpen voluntàriament carn i ossos en un esforç per donar una "solució ràpida", separada i impersonal, a un problema.

Per contra, els oncòlegs són percebuts com a compassius contínuament i optimistes sense fi, que posseeixen trets necessaris per donar notícies d’alguna manera devastadores i alhora mantenir una perspectiva d’esperança i inspiració.

Si aquests estereotips són certs o no, no és el debat important. El que sí sabem és que l'adagi "l'oportunitat de tallar és l'oportunitat de curar" és especialment pertinent per als casos d'oncologia. Quan es tracta de la majoria de càncers que tracto, quan puc recomanar que es redueixi la càrrega tumoral d’un pacient mitjançant alguna forma d’excisió quirúrgica, és probable que el seu temps de supervivència augmenti significativament, independentment del diagnòstic.

Quan sigui factible i estigui indicat mèdicament, la meva preferència és eliminar tumors quirúrgicament abans d'intentar tractar-los amb qualsevol de les altres armes que tinc al meu arsenal de tractament, com ara quimioteràpia o immunoteràpia. A més, en molts casos, recomano que la cirurgia oncològica la realitzi un cirurgià veterinari certificat en lloc d’un metge d’atenció primària de la mascota.

Els avantatges d’utilitzar un veterinari per a l’eliminació complexa de tumors són innombrables. El més important és que posseeixen una formació extensa sobre els principis fonamentals i tenen accés a les eines necessàries per a la pràctica oncologia quirúrgica (SO).

Alguns dels principis bàsics de SO inclouen (entre d'altres):

Una acurada planificació prequirúrgica de l’eliminació de tumors cutanis i subcutanis, de manera que qualsevol teixit cicatricial restant pogués incorporar-se potencialment a un camp de radiació postquirúrgica en cas d’excisió incompleta. Això inclou entendre com orientar una cicatriu de manera que la radioteràpia es pugui administrar sense danys importants en els teixits sans. Una mala planificació pot provocar resultats desastrosos per a les mascotes

Realització d’una exploració completa de tota la cavitat anatòmica de la qual s’elimina un tumor intern (per exemple, una cirurgia exploratòria abdominal completa per als casos d’extirpació d’una massa intestinal). Per aconseguir-ho, el cirurgià ha de crear una incisió suficientment llarga per permetre un accés adequat a la regió que està examinant. Amb massa freqüència veig a un pacient diagnosticat amb un tumor abdominal amb una incisió quirúrgica de només uns centímetres de longitud. Això immediatament genera preocupació pel fet que el veterinari que va realitzar el procediment no va poder avaluar adequadament totes les estructures anatòmiques de l’abdomen i pot haver perdut altres òrgans que haurien d’haver estat biopsiats

Utilitzar un conjunt diferent d’instruments quirúrgics, bates i guants durant el tancament de la pell o una cavitat corporal després de l’eliminació del tumor. Si no es canvien aquests objectes, és teòricament possible (involuntàriament) transferir físicament les cèl·lules tumorals adherides a la superfície dels objectes d’un lloc del cos a un altre

Els veterinaris d’atenció primària solen indicar que els propietaris són reticents a demanar consulta a un cirurgià certificat per la junta a causa de la preocupació per les despeses. Desafio aquests metges a animar els propietaris reticents a considerar el valor de la informació que podrien obtenir en reunir-se amb un cirurgià.

També desafio els veterinaris a revelar les limitacions que puguin tenir en la seva capacitat per realitzar cirurgies oncològiques (per exemple, no tenir els recursos necessaris per canviar els instruments quirúrgics quan sigui necessari), el seu nivell de confort amb el procediment en qüestió i conèixer els resultats. d’estudis que indiquen el resultat de les mascotes amb certs tumors es poden millorar quan un cirurgià veterinari certificat, en lloc del veterinari d’atenció primària, realitza el procediment.

Desafio els propietaris a pensar a qui prefereixen fer una cirurgia oncològica complicada a la seva mascota: una persona que realitza aquesta cirurgia un cop cada dos mesos versus una que la realitza dues o més per setmana.

Finalment, repto als especialistes a 1) presentar als propietaris totes les opcions disponibles, no només el pla "ideal", 2) continuar formant als metges generalistes de la manera adequada per abordar les cirurgies oncològiques i 3) mantenir els estàndards mèdics i quirúrgics per que van ser entrenats en primer lloc.

L’oncologia i la cirurgia van junts excepcionalment bé. Tinc la sort d’haver treballat al costat i de conèixer personalment alguns dels veterinaris més destacats del camp. No puc treballar al màxim de les meves capacitats sense l’ajut d’aquests increïbles individus i, a més, voldria pensar que no podrien tenir un èxit en la gestió dels seus casos de càncer sense la meva aportació.

Potser no ens barregem tan gustosament com la xocolata i la mantega de cacauet, però som gairebé increïbles en la nostra capacitat de crear un resultat que no sigui gens sorprenent.

Per obtenir més informació sobre com trobar un cirurgià veterinari certificat a prop, visiteu el Col·legi Americà de Cirurgians Veterinaris (ACVS)

Per obtenir més informació sobre el camp de l’oncologia quirúrgica veterinària i per què és important buscar un cirurgià veterinari per a les vostres mascotes, visiteu la Societat Veterinària d’Oncologia Quirúrgica (VSSO)

Dra. Joanne Intile