L 'únic Efecte Secundari Del Tractament Contra El Càncer Que Els Metges No Poden Controlar Toxicitat Financera I Tractament Del Càncer

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Coneixem els efectes secundaris més freqüents associats als tractaments de quimioteràpia: nàusees, vòmits, letargia i pèrdua de cabell. Ens relacionem massa fàcilment amb aquests signes, ja sigui fruit de la nostra pròpia experiència personal, o dels amics / éssers estimats, o fins i tot a través de diferents mitjans de comunicació.

En oncologia veterinària, es prenen totes les precaucions necessàries per limitar aquests efectes secundaris. Acceptem una taxa de toxicitat molt menor en gossos i gats, de manera que les nostres dosis inicials de medicaments solen ser inferiors a les dels nostres homòlegs. Si es produeixen efectes secundaris, reduirem ràpidament les dosis futures o retardarem els tractaments, mantenint la seguretat del nostre pacient al capdavant de la preocupació. Volem que els nostres pacients es mantinguin feliços i sans mentre suportin els seus protocols i siguin aliens a les repercussions potencialment negatives d’aquests remeis tan greus.

Hi ha un efecte secundari de la quimioteràpia que els oncòlegs veterinaris i humans continuen sent incapaços de controlar adequadament. No importa l’esforç que fem per prevenir-lo, estem a la mercè d’aquesta lesió més pertorbadora relacionada amb el tractament. Es diu la preocupació de què parlem toxicitat financera.

En l'estudi esmentat, els investigadors van comparar els resultats de les enquestes que avaluaven l'impacte dels costos de l'assistència sanitària en el benestar i el tractament de pacients amb càncer que van contactar amb una fundació nacional d'assistència de copagament amb els de pacients tractats en un centre mèdic acadèmic. Els resultats són sorprenents.

Entre els 254 participants, el 75% va sol·licitar ajuda per al copagament de drogues. El quaranta-dos per cent dels participants van informar d’una càrrega financera subjectiva significativa o catastròfica; El 68% va reduir les activitats d’oci, el 46% va reduir la despesa en menjar i roba i el 46% va utilitzar l’estalvi per sufragar les despeses de butxaca.

Per estalviar diners, un 20% va prendre menys de la quantitat prescrita de medicaments, un 19% va omplir parcialment les receptes i un 24% va evitar omplir-les del tot.

Els sol·licitants d’assistència de copagament eren més propensos que els no sol·licitants a emprar almenys una d’aquestes estratègies per sufragar els costos (98% vs. 78%).

Una conclusió de l’estudi és que la toxicitat financera té tant un vessant objectiu (una autèntica enumeració de la càrrega que el tractament posa sobre l’individu afectat) com un costat subjectiu (l’angoixa menys tangible suposa la càrrega del tractament sobre el pacient).

Una altra conclusió va ser que les conseqüències de la toxicitat financera van molt més enllà del talonari de xecs i s’estenen a influir en informació demogràfica important, incloses les taxes de resposta i les estadístiques de supervivència. Els pacients poden deixar de prendre medicaments o fins i tot deixar de tractar-lo completament, a causa de l’augment dels costos de la seva pròpia assistència sanitària i de la càrrega que això suposa per a la seva vida.

No sorprèn que, tot i que la toxicitat financera no se sol discutir com un efecte secundari "real" en medicina veterinària, els diners juguen un paper enorme en la cura oncològica dels animals de companyia. Després d’haver treballat directament a les trinxeres durant tant de temps, fins i tot m’aventuraria que els veterinaris tracten la toxicitat financera amb molta més freqüència que els nostres homòlegs metges humans.

Quan el càncer colpeja una mascota estimada, a més del peatge emocional, la majoria dels propietaris han de considerar, en algun moment, l’impacte monetari del diagnòstic. A diferència dels éssers humans diagnosticats de càncer, les nostres mascotes normalment no tenen atenció sanitària completa per cobrir fins i tot els costos rutinaris, deixant-ho al costat de l'atenció oncològica.

Una broma de llarga data en medicina veterinària és desconfiar del propietari que afirma que "els diners no són un problema", ja que la majoria de vegades no és un problema perquè no en tenen. El càncer, en general, sempre dóna una sensació d’urgència i he estat testimoni moltes vegades en què els propietaris prendran decisions sobre la cura de la seva mascota sense tenir en compte les finances. Amb tota serietat, no tinc manera de saber si un propietari que em dóna regnat lliure per seguir endavant amb diagnòstics i / o tractaments és realment capaç de pagar-se les coses o si està prenent decisions basades en emocions.

He vist moltes reaccions al cost de la quimioteràpia per a mascotes. La majoria dels propietaris estan ben preparats pels seus veterinaris d’atenció primària per obtenir estimacions del que podrien costar diferents plans de tractament. Definitivament, hi ha casos de "xoc adhesiu" complet, en què els números que comentem no coincideixen en absolut amb el que els propietaris preveien. Altres vegades, la reacció és el contrari polar, on hi ha una gran sorpresa i el tractament es considera barat.

No puc fer molt per controlar el cost de l’atenció oncològica veterinària. Malauradament, els esquemes de preus són complexos; dictat per factors molt més enllà de la meva "jurisdicció" professional. Però no és suficient per a mi discutir només els signes físics associats al tractament quan parlo d’efectes secundaris amb els propietaris. Sóc igual de responsable d’intentar prevenir la toxicitat financera quan pugui.

Com és cert per a tants aspectes de la medicina veterinària (i de la vida en general), la comunicació clara és essencial per garantir que tothom estigui a la mateixa pàgina. El vostre veterinari mai no us haurà de jutjar per haver decidit posar les finances en primer lloc a l’hora de plantejar-vos com procedir amb la cura de la vostra mascota. I no hauríeu de jutjar mai el vostre metge per parlar francament de preus, estimacions, costos i expectatives. M’he situat en aquesta situació més vegades del que voldria admetre, i és desagradable per a totes les parts.

És possible que no puguem eliminar la toxicitat financera del nostre règim de tractament, però els veterinaris i els propietaris tenen la responsabilitat d’assegurar-nos de prestar molta atenció fins i tot als signes més subtils d’aquest important efecte secundari. Si el tractem de manera tan urgent i eficaç com els signes més evidents, se’ns garantirà que reduirem l’impacte i que garantim encara més que mantenim la qualitat de vida del pacient, tant dins com fora de la clínica veterinària.

Dra. Joanne Intile