Medicaments Per Al Dolor Crònic En Gossos

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Tinc un especial interès per la medicina geriàtrica. Tot i que els cadells de roly-poly sempre alegren el dia d’un veterinari, per a mi res no supera un morrió gris que em somriu. L’afecció més freqüent que he de tractar en els meus pacients grans és el dolor crònic. Quan la font d'aquest dolor no es pot eliminar (penseu en l'artrosi en diverses articulacions o en alguns tipus de càncer), l'alleujament efectiu del dolor pot salvar la vida.

Com que tracto el dolor amb tanta freqüència, he trobat una combinació de medicaments preferibles a la qual arribo a menys que l’estat del gos exigeixi alguna cosa diferent. La majoria dels pacients amb dolor crònic responen millor al que s’anomena alleujament del dolor “multimodal”. Dit d’una altra manera, mitjançant l’ús de diversos medicaments que tenen diferents mecanismes d’acció, podem aconseguir un millor control del dolor i reduir la incidència d’efectes secundaris.

La majoria dels gossos que tracto per al dolor crònic reben una combinació dels següents:

Un antiinflamatori no esteroide (AINE)

• Alguns exemples són el carprofè, el deracoxib, l’etodolac, el firocoxib i el meloxicam.
• Els AINE funcionen bloquejant enzims que afavoreixen la producció de prostaglandines proinflamatòries.
• Efectes secundaris comuns: disminució de la gana
• Efectes secundaris ocasionals: vòmits, diarrea, femtes fosques o alquitranades, canvis de comportament
• Efectes secundaris rars: augment de la ingesta d’aigua, augment de la micció, genives o pell pàl·lides o grogues, descoordinació, convulsions
• No s’ha d’administrar a gossos que no mengin o tinguin úlceres estomacals, disfunció renal o hepàtica important, trastorns hemorràgics coneguts o que no estiguin tolerats amb AINE abans. Els protectors de l’estómac, com la famotidina, es poden utilitzar com a precaució en gossos que tenen estómacs sensibles.
• No l’utilitzeu en combinació amb prednisona o altres AINE. Idealment, s’hauria de permetre de 4 a 7 dies de temps de “rentat” entre la finalització de la prednisona o un altre AINE i l’inici d’un AINE.

Tramadol

• El tramadol actua a nivell del cervell i s’uneix als receptors opioides i afecta la recaptació de determinats neurotransmissors, cosa que redueix la percepció del dolor.
• Funciona millor per al dolor crònic quan es combina amb altres analgèsics com AINE, gabapentina i / o amantadina.
• Generalment ben tolerat, però pot causar sedació i / o descoordinació. Té un gust amarg, s’amaga bé als aliments. Les mascotes poden bavar si tasten la medicació.
• Els efectes secundaris ocasionals o rars inclouen ansietat, agitació, tremolor, mala gana, vòmits, restrenyiment o diarrea.
• El millor és començar amb una dosi baixa i augmentar segons sigui necessari.

Gabapentina

• La gabapentina es va desenvolupar com a medicament antiesportiu, però també és útil en el tractament del dolor crònic. El seu mecanisme d’acció no s’entén del tot, però es creu que disminueix l’alliberament de certs neurotransmissors al cervell associats a la sensació de dolor.
• Funciona millor amb altres analgèsics com AINE, tramadol i / o amantadina.
• Generalment ben tolerat, però pot causar sedació i / o descoordinació.
• El millor és començar amb una dosi baixa i augmentar segons sigui necessari. Els gossos amb artritis avançada i atròfia muscular poden tenir més problemes amb la coordinació, la marxa i la parada.

Amantadina

• L’amantantina es va desenvolupar com a medicament antiviral, però també és útil en el tractament del dolor crònic. Funciona bloquejant parcialment un receptor del sistema nerviós central que s’associa amb vies del dolor.
• Funciona millor amb altres analgèsics com AINE, gabapentina i / o tramadol.
• Generalment ben tolerat, però pot causar efectes gastrointestinals (diarrea, gasos) o alguna agitació, que solen resoldre's a mesura que la mascota s'adapta a la medicació.
• Utilitzeu-lo amb precaució i reduïu la dosi en pacients amb disfunció hepàtica o renal, insuficiència cardíaca congestiva i trastorns convulsius.

Tots els gossos no beneficiaran (ni tan sols toleraran) cap o tots aquests medicaments. Però si el vostre gos té dolor, val la pena preguntar-li al veterinari si es pot fer més per ajudar-lo a gaudir dels seus anys daurats al màxim possible.

Dr. Jeniifer Coates