Com S'administren Medicaments Contra El Dolor I Els Medicaments Als Hospitals Per A Mascotes - Infusió De Velocitat Constant

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Proporcionar un alleujament adequat del dolor als pacients veterinaris és un repte; i no només perquè tendeixen a emmascarar el grau en què pateixen.

La forma més comuna de tractar el dolor que resulta de la cirurgia, accident o malaltia és administrar un bolus de medicaments (o medicaments) en un horari relativament fixat. Per exemple, un gos que hagi estat atropellat per un cotxe pot rebre un antiinflamatori no esteroide cada 12 hores i tramadol cada 8 hores, o bé a un gat que es recuperi de la cirurgia se li pot administrar buprenorfina cada 6 hores. El problema d’aquest tipus de règims de dosificació és que inevitablement condueixen a concentracions de medicaments màximes i mínimes al cos.

Evidentment, no és ideal muntar la muntanya russa per alleujar el dolor. Els pacients no només passaran períodes de patiment durant els abeuradors, sinó que també poden tenir un risc més gran d’efectes secundaris indesitjables durant les concentracions màximes de medicaments. La situació es pot millorar una mica combinant dos medicaments diferents administrats a intervals diferents (com l’exemple caní esmentat anteriorment), però això no resol completament el problema i pot produir un programa de dosificació difícil de seguir.

Quan una mascota està hospitalitzada, una tècnica anomenada infusió a velocitat constant (IRC) és una alternativa útil. Amb un IRC, s’afegeixen medicaments a una bossa de líquids per via intravenosa i tot el còctel s’infosa al torrent sanguini del pacient a un “ritme constant”. Entre els medicaments que s’utilitzen habitualment d’aquesta manera s’inclouen la morfina, l’hidromorfona, el fentanil, la lidocaïna, la ketamina, el midazolam i la dexmedetomidina. La teràpia combinada que utilitza dos o més medicaments alhora és la norma.

Totes aquestes són drogues poderoses. Viouslybviament, no volem cometre cap error en la seva dosificació. Per aquest motiu, la majoria de clíniques veterinàries utilitzen bombes de fluids per als seus pacients que tenen CRIs. Aquestes màquines permeten als metges i als tècnics establir una velocitat d’administració ideal i les alarmes sonaran si s’eleva o baixa massa del que està programat. És possible utilitzar un CRI sense una bomba de fluid calculant quants goteigs per minut han de fluir per la cambra de la línia IV, però les taxes poden canviar segons la posició de l’animal de companyia, quan la línia torça, etc., de manera que els pacients necessiten ser vigilat de prop.

No deixeu que la frase "taxa constant" us enganyi. El nivell d’alleujament del dolor proporcionat per un CRI es pot ajustar fàcilment augmentant o baixant la velocitat de la infusió. Tot i així, les coses es poden complicar una vegada que estem provant de satisfer el fluid i les necessitats d’alleugeriment del dolor d’una mascota mitjançant una sola bossa, ja que no hi ha manera de rebutjar els líquids sense proporcionar-ne menys i també viceversa. L’ideal seria que només proporcionem part dels líquids del pacient en combinació amb els analgèsics i utilitzem una bossa addicional de líquids intravenosos per cobrir l’equilibri. D’aquesta manera, podem fer ajustos a un sense afectar l’altre. Si això no és factible, sovint el remei més senzill és fer un nou còctel en funció de les necessitats actuals de la mascota i eliminar el vell.

Ara bé, si el vostre veterinari recomana una infusió de velocitat constant per a la vostra mascota, podeu escandalitzar-lo assentint amb la cap amb consciència i dir-li: "Sona com una bona idea, quan ho podeu començar?"

Dra. Jennifer Coates

Darrera revisió el 17 d’agost de 2015