El Neuro Challenge - Veterinari Diari

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Les malalties neurològiques de vegades són un repte per diagnosticar en medicina veterinària. A mi, això em semblava al principi una afirmació ridícula. Voleu dir que no es pot dir que si un cavall camina en cercles o colpeja el cap contra la paret si és una malaltia neurològica o no?

No va ser fins després de graduar-me, quan vaig treure el cap dels llibres de text i vaig mirar alguns casos de neuro, que probablement vaig aprendre aproximadament el 95% dels casos de neuro que veig són subtils. I són els casos de neuro subtils els que són difícils.

Crec que podria escriure una sèrie d’una vintena de blocs només sobre les neuro-malalties de bestiar esbojarrat, això és molt divertit, gent. Els bovins, les ovelles i les cabres tenen malalties cerebrals, com ara cercles, pseudorabies i malalts. Possiblement fins i tot més frescos que els noms, hi ha alguns termes descriptius de signes clínics vistos en remugants amb discapacitat neurològica, com la mirada estel·lar, que descriu un animal que mira literalment el cel, com si estigués atordit, examinant les constel·lacions.

En canvi, la malaltia neurològica equina tendeix a ser una mica més pedant. I, de vegades, més embolicat. Molt poques vegades veureu una euga amb febre de la llet (baix nivell de calci a la sang), mentre que les vaques lleteres amb febre de la llet són una moneda de deu centaus i super fàcils d’identificar (i de tractar relativament senzilles). En canvi, l’euga tindrà una mena de disc vertebral calcificat que incideix lentament sobre una determinada arrel del nervi espinal provocant signes clínics que es poden confondre amb una simple coixesa o una malaltia anomenada mielitis protozoària equina (EPM), o cinc altres coses de la paret que només aconseguiria un cavall, per ser difícils.

Aquí hi ha algunes preguntes que pense quan tinc un cas de neuroequí (sense cap ordre particular):

1. És realment neurològic o és un problema ortopèdic?

Al final, aquesta pregunta sembla ridícula. Si un veterinari no pot diferenciar una fractura de la cama i una convulsió, cal revocar la llicència d’algú. Però poques vegades les neuro-malalties dels cavalls són tan evidents. Moltes vegades, un cas neurològic (que afecta específicament la medul·la espinal en lloc del cervell) presenta una marxa que de vegades sembla al propietari, però altres vegades està bé. El propietari no podrà fixar el punt exactament quan va començar el problema, però creu que empitjora lentament. El cavall encara actua igual i fins i tot pot tenir alguna artritis a sobre de tot, només per confondre el problema.

2. Hi ha febre?

En general, espero que un sospitós cas de neuro tingui febre. Això em dóna més confiança que és un problema neurològic, ja que poques vegades la coixesa produeix febre. La febre també em donarà a entendre que el problema és d’origen infecciós. Així, doncs, aquest signe clínic no només m’introdueix en el sistema corporal afectat, sinó que també redueix la causa fins a l’origen viral, bacterià o potser fins i tot fúngic.

3. És una amenaça per a altres humans?

Hi ha un grapat de malalties zoonòtiques que produeixen signes neurològics que es poden transmetre dels cavalls als humans. La ràbia, per descomptat, ve immediatament a la ment, però altres malalties neurològiques infeccioses més freqüents com WEE, EEE i VEE (encefalitis equina occidental, oriental i veneçolana) també es poden transmetre entre cavalls i humans.

Vaig tenir un professor de medicina interna equina molt divertit a l’escola de veterinària, l’especialitat de la qual era la malaltia neurològica. Era francès i tenia el sentit de l’humor més sec que puguis imaginar, cosa que al principi era extremadament intimidant, però divertidíssim una vegada que t’hi has acostumat i has après a jugar. Quan em trobo amb un desafiant cas de neuro equí ara, intento canalitzar aquest professor, treballant constantment a través de les meves tres preguntes de confiança i portant guants si la resposta al número tres és "sí".

L’aspecte positiu és que, si se m’acudeix un d’aquests casos equinats erudits i no en puc fer cap ni cua (ni creu), li puc trucar. Els clients anomenen això "consultoria". Ho torno a cridar.

dr. anna o’brien