Hipertiroïdisme: Segona Part
Hipertiroïdisme: Segona Part
Anonim

Ara sóc l’orgullós “pare mare” de dos gatets hipertiroïdals i, com que només tenim dos gats, tenim un percentatge d’atac del 100% a casa nostra. Suposo que no m’hauria d’estranyar massa, ja que he estat dirigint una casa per a animals geriàtrics durant l’última dècada més o menys, però caram, m’agradaria que algú pogués esbrinar la causa d’aquesta afectació massa comuna dels gats grans.

Per resumir, l’any passat vaig diagnosticar hipertiroïdisme a Victoria, la meva calicó de 12 anys. Després d’estabilitzar el seu estat amb el medicament oral metimazol, comprovar la funció renal, etc., etc., va rebre tractament (iode radioactiu) i des d’aleshores ho ha fet de manera fabulosa. El més interessant que vaig aprendre del seu cas va ser que, tot i que tractar-la amb metimazol va tornar els valors del seu laboratori a la normalitat, la seva condició física mai va canviar tant … seguia semblant "hipertiroïdal". És a dir, prim, desgavellat, famolenc i maníac. Tot això va canviar al cap d’una setmana o dues del seu tractament; fent-me preguntar què ens falta amb els gats que romanen a llarg termini amb metimazol.

Aquesta vegada, però, serà una història diferent. Keelor té 17 anys i 18 i té malalties renals cròniques per arrencar. Encara no és azotèmic (és a dir, no hi ha evidències d’insuficiència renal a la sang), però no pot concentrar l’orina i els ronyons senten aproximadament 2/3 de la seva mida normal. Això el converteix en un candidat pobre per al tractament, ja que baixar massa els nivells d'hormones tiroïdals podria empitjorar la seva funció renal i la teràpia no és reversible.

Vaig començar Keelor amb una dosi baixa de metimazol i revisaré el seu nivell de tiroide i els seus valors renals en un parell de setmanes. L’objectiu és trobar una dosi de metimazol que no disminueixi sensiblement la seva funció renal, però que millorarà el seu hipertiroïdisme, un autèntic equilibri.

Necessitaré tota la sort que pugui tenir, perquè per fer la situació encara més interessant, Keelor HATES treu sang. És un home amable i amable fins que no es conté. Fins i tot aleshores, no lluita realment, només espera i vigila fins que l’agulla s’acosta i, aleshores, es fa un cap a la dreta o un moviment a l’esquerra, el moviment suficient per evitar que li colpegeu la vena. Vaig haver de sedar-lo per aquest darrer extracte de sang i no estic disposat a fer-ho una vegada i una altra, ja que em temo que els riscos per als seus ronyons podrien superar aviat els beneficis.

Tinc una altra opció per al tractament. Un aliment amb iode restringit acaba d’estar disponible per als gatets hipertiroïdals. Pot ser una bona opció en algunes situacions, però m'agrada deixar que un producte nou es pugui provar durant un temps abans de fer-lo servir als meus pacients. Crec que el mantindré en reserva i ho reconsideraré si Keelor reacciona malament al metimazol.

Sospira … Keelor és el primer gat que "he tingut". Li dic el meu gatet principal. Malauradament, la combinació de malalties renals cròniques i hipertiroïdisme és difícil de controlar, i tinc la mala sensació que hauré d’acomiadar-lo en un futur no gaire llunyà.

Però hem tingut una bona carrera, vell; Penso espatllar-vos podrits a partir d’aquí.

image
image

dr. jennifer coates

Recomanat: