La Història Del Càncer De Cardiff, Segona Part - Extirpació Quirúrgica D’una Massa Intestinal

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Per tant, el meu gos Cardiff té càncer. El meu propi gatet, que ha superat tres atacs d’anèmia hemolítica mediada per immunitat (IMHA) en els seus gairebé nou anys de vida, ara té una malaltia mortal. Si esteu llegint per primera vegada, vaig començar la crònica del viatge contra el càncer de Cardiff en el meu darrer article sobre veterinària de mascotes MD, Can a Veterinarian Treat His Own Pets?

El Dr. Schochet, de Veterinary Imaging (SCVI) del sud de Califòrnia, va descobrir la massa intestinal de Cardiff mitjançant ultrasons. Malauradament, el diagnòstic ecogràfic no determina la naturalesa cel·lular exacta de la massa. La sospita era elevada pel fet que la massa de Cardiff fos càncer, però, segons la seva manca de signes clínics greus i l’aparició del lloc afectat a l’ecografia abdominal, existia el potencial que Cardiff no tingués càncer; el granuloma encara era una possibilitat. El granuloma és una zona d’inflamació causada normalment per la resposta del cos a un tros de material estrany incrustat o una zona localitzada d’infecció (bacteris, virus, paràsit, etc.).

La biòpsia aclariria aquest dilema. Si Cardiff tingués càncer, la biòpsia també determinaria si les cèl·lules eren benignes (menys preocupants) o malignes (més preocupants).

Aconseguir un aspirat d’agulla fina per a la citologia (avaluació microscòpica de les cèl·lules) o la biòpsia mitjançant ultrasons no s’estava produint a causa de la difícil ubicació de la massa a l’interior de l’abdomen de Cardiff. Per tant, era necessària una cirurgia per eliminar la massa. La gran notícia sobre la cirurgia és que també pot ser curativa. A més, es podria determinar la naturalesa exacta de la seva malaltia mitjançant una biòpsia per poder iniciar el tractament postquirúrgic més adequat.

El meu associat veterinari, el doctor Mark Hiebert, va realitzar la cirurgia amb la meva ajuda. Després d’haver castrat Cardiff com un cadell, em sento còmode practicant-li una cirurgia, però estic una mica fora de pràctica quan es tracta de procediments abdominals importants.

Els òrgans vitals de Cardiff funcionaven perfectament, de manera que era un candidat anestèsic ideal. Un dels meus tècnics veterinaris més confiats, Dawn McCoy, també estava a mà per supervisar el procés d’inducció, manteniment i recuperació d’anestèsia. Per tant, tenia la confiança que Cardiff travessaria la seva cirurgia amb tota claredat.

En obrir l’abdomen de Cardiff, em vaig sentir alleujat de no veure cap evidència evident de malaltia en els altres òrgans abdominals, sinó per la massa discreta del jejun (porció mitjana de l’intestí prim). Cardiff va patir una resecció intestinal i anastomosi, cosa que significa que li vam retirar una secció no sana de l’intestí (amb marges amplis) i vam tornar a ajuntar els dos extrems lliures d’aspecte saludable.

L’intestí prim es manté unit per una xarxa fibrosa de teixit anomenada mesenteri, que conté ganglis limfàtics que drenen els intestins. Com que la malaltia d'una zona de l'intestí es pot estendre a altres parts del cos a través del sistema limfàtic, és vital fer una biòpsia del gangli limfàtic mesentèric adjacent al lloc de la cirurgia per determinar si la malaltia ja s'estenia. Afortunadament, el gangli limfàtic que es va biopsiar visualment semblava normal.

Cardiff va tenir una recuperació anestèsica sense problemes, que ràpidament vaig "bombardejar" per motius commemoratius. Un cop eliminat el tub endotraqueal, va començar a semblar una versió de si mateixa molt més normal, però drogada. Per garantir la seva contínua recuperació positiva, Cardiff va passar la nit a l’hospital per poder rebre líquids per via intravenosa, antibiòtics i medicaments per al dolor.

Mentre esperava sense respirar els resultats de la biòpsia, encara tenia l’esperança que hi hagués la possibilitat que Cardiff no tingués càncer. Si Cardiff tingués un granuloma en lloc de càncer, l’extirpació quirúrgica seria curativa.

Malauradament, la biòpsia de Cardiff no va mostrar cap granuloma. En canvi, a Cardiff se li va diagnosticar una forma greu de càncer que pot escurçar la seva vida, especialment si no es tractés mitjançant cirurgia o quimioteràpia.

A Cardiff se li va diagnosticar un "sarcoma transmural de cèl·lules rodones malignes amb invasió mesentèrica, consistent amb un limfoma maligne d'alt grau". El limfoma és un càncer de glòbuls blancs. El limfoma de cèl·lules B o T podria ser la causa de la massa de Cardiff, per la qual cosa es necessitava una tinció d’immunofenotip del teixit per diferenciar els dos tipus de limfoma. Només per mantenir la suspensió, els resultats de la prova trigarien de 10 a 14 dies a processar-se.

Com a nota positiva, el gangli limfàtic mesentèric no va mostrar evidències de càncer. Hi havia evidències d’inflamació associada als canvis de teixits que es produïen al lloc de la massa, però per al meu alleujament el càncer no s’havia estès més.

Cardiff s’està curant bé de la seva cirurgia i començarà un curs de quimioteràpia en les properes setmanes. Mai un dia avorrit per a aquest veterinari i el seu company caní!

Dawn McCoy prepara Cardiff per a la cirurgia

Drs. Mark Hierbert (L) i Patrick Mahaney (R) realitzen la cirurgia de càncer de Cardiff

El Dr. Mahaney foto-bomba Cardiff després de la cirurgia

Dr. Patrick Mahaney