Tumor De L'ull En Gats

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Melanoma ovari en gats

L’úvea és la part de l’ull que està formada per l’iris (la part acolorida de l’ull que envolta la pupil·la), el cos ciliar (que produeix el fluid dins de l’ull [humor aquós] i controla les contraccions del múscul ciliar que ajuden amb un enfocament proper), la coroide (que proporciona oxigen i aliment a la retina, la superfície interna de l’ull), i la pars plana (a la part frontal de l’ull, on es toquen l’iris i l’esclera [blanc de l’ull]). Un melanoma es caracteritza clínicament per un creixement maligne de melanòcits, cèl·lules d’aspecte fosc a causa de la inclusió del pigment de melanina.

Els melanomes uveals en gats solen sorgir per la part frontal de la superfície de l’iris, amb extensió al cos ciliar i a la coroide. Aquests tumors solen ser plans i difusos, no nodulars (a diferència dels melanomes intraoculars, que són masses elevades). Aquests tumors tenen inicialment un aspecte clínic i cel·lular benigne (no propagable). No obstant això, un gat afectat pot desenvolupar malalties metastàtiques (a causa de la propagació del melanoma uveal) fins diversos anys després. La taxa metastàtica pot arribar al 63%. Aquests tumors també s’anomenen melanomes difusos de l’iris, és a dir, melanomes de l’iris capaços de propagar-se. Aquest és el tipus de tumor ocular més freqüent en els gats.

Símptomes i tipus

• Possible canvi de color de l’iris
• Taques fosques a la superfície de l’ull
• Iris gruixut i irregular

• Possible glaucoma secundari (alta pressió ocular)

  • Pupil·la dilatada
  • Globus ocular ampliat (bombat)
  • Condueix a la ceguesa

Causes

Desconegut

Diagnòstic

El vostre veterinari realitzarà un examen físic exhaustiu al vostre gat, inclòs un examen oftalmològic complet (inclosa la prova de pressió a l’ull i el drenatge adequat de l’humor aquós de l’ull). Durant l'examen oftàlmic, s'utilitzarà tonometria per mesurar la pressió als ulls i s'utilitzarà gonioscòpia per veure si el melanoma s'ha estès a l'angle de drenatge. La biomicroscòpia de llum de fenedura es pot utilitzar per mesurar la mida i la ubicació de la massa.

També es realitzarà un perfil sanguini complet, inclòs un perfil químic de sang, un recompte sanguini complet, una anàlisi d’orina i un panell d’electròlits. Pot haver-hi evidència de metàstasi al perfil sanguini, o el recompte de sang pot mostrar un augment dels glòbuls blancs, que pot ser indicatiu del sistema immunitari del cos que combat el creixement de les cèl·lules malignes. Haureu de fer un historial exhaustiu de la salut i l’aparició dels símptomes del vostre gat.

Els raigs X i l’ecografia també poden ajudar a determinar l’abast de la malaltia metastàtica a l’ull. Si hi ha cèl·lules de melanoma a l’angle entre l’iris i la còrnia i si hi ha cèl·lules de melanoma al plex venós ciliar (on les venes del cos ciliar drenen la sang de l’ull), les cèl·lules metastàtiques (canceroses) probablement s’han estès per tot el cos. Tanmateix, aquesta metàstasi pot no ser evident fins uns anys després del creixement inicial de les cèl·lules.

Tractament

• Gat més gran amb una progressió lenta de la malaltia: considereu simplement realitzar exàmens periòdics i fer fotografies en sèrie per controlar el progrés de les lesions.
• Gat més jove amb malaltia ràpidament progressiva: considereu la possibilitat d’eliminar l’ull (enucleació)
• Hi ha algunes evidències que les lesions petites, aïllades i semblants a pigues s’han tractat amb èxit amb fotoablació làser (díode) (cirurgia làser), tot i que no s’han dut a terme estudis de seguiment controlats ni a llarg termini per confirmar-ho de manera concloent
• Afectació de l’iris difús de lleu a moderada: la majoria dels oftalmòlegs prefereixen un enfocament conservador que consisteix en exàmens periòdics i fotografia en sèrie per controlar el progrés del creixement de les lesions; l'enucleació és una alternativa si es pot documentar la progressió o si el propietari està molt preocupat pel potencial de propagació del càncer
• Afectació extensa de l’iris que provoca canvis en la forma o mobilitat de les pupil·les, extensió de l’iris extra, invasió a l’angle de drenatge (on drena l’humor aquós) o glaucoma secundari (alta pressió ocular a causa de les cèl·lules canceroses que bloquegen l’angle de drenatge) - es suggereix el globus ocular
• L’eliminació del globus ocular s’ha de fer amb precaució i precisió; en humans, l'eliminació d'un globus ocular afectat de càncer s'ha associat amb metàstasi a l'òrbita esquerra o al cos

Viure i gestionar

Un estudi a llarg termini demostra que els pacients amb melanoma d’iris precoç no tenen un major risc de propagació del càncer que posa en perill la vida en comparació amb els controls, però els pacients amb lesions avançades havien reduït dràsticament els temps de supervivència. El pronòstic del vostre gat dependrà de si el melanoma s’ha estès a l’ull i de quant. El vostre veterinari programarà cites de seguiment amb vosaltres cada tres mesos per controlar la pressió intraocular del vostre gat si no voleu que se us practiqui una cirurgia a l'ull. Les radiografies per comprovar la metàstasi s’han de fer cada sis mesos després del diagnòstic inicial.