Comprensió Dels "esdeveniments Anestèsics Adversos" En Mascotes (Part 2: Dotze Passos Per Evitar-los)

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

És ben sabut que es poden prendre precaucions per mitigar els possibles estralls que pot causar l’anestèsia en qualsevol pacient, ésser humà o animal. En medicina humana, les mesures de seguretat es regeixen per normes escrupoloses, que són el resultat d’una investigació minuciosa.

La professió veterinària ha après moltes coses del seu homòleg humà, ja que la ciència en l’àmbit de l’anestèsia específica per a animals mai no ha estat tan ben finançada com per la part humana. Tot i així, l'anestèsia d'alguna manera és poc diferent en els pacients animals que en els humans.

Per això, no és cap sorpresa aprendre que gran part del que sabem sobre anestèsia veterinària prové de models humans (com passa en tantes altres àrees de la medicina veterinària). No és una ruta perfecta per comprendre completament el que necessiten els animals … però ajuda.

En particular, la cura que fan els metges humans per prevenir "esdeveniments anestèsics adversos" (que es va comentar a la publicació d'ahir) és anàloga a l'enfocament que prenem als nostres pacients veterinaris. A continuació, es mostra el desavantatge sobre com els veterinaris juguen a "seguir el líder" a l'hora de cuidar animals sota anestèsia:

1-Exploració física

Els veterinaris examinem els nostres pacients per assegurar-nos que estan sans, tenint en compte que els procediments no rutinaris en pacients menys robusts han de moderar-se en funció dels seus reptes específics. L’exploració física és el mètode més bàsic (i en molts aspectes el més important) de detecció dels pacients.

2-Treball bàsic de laboratori

Els CBC, els panells químics i les analítiques d’orina, en particular, proporcionen les bases per avaluar el grau de risc dels nostres pacients. Aquí intentem avaluar l’estat d’hidratació d’una mascota, l’equilibri electrolític, la funció bàsica del fetge i els ronyons, el recompte de glòbuls vermells i blancs, els nivells de plaquetes, etc. en aquesta àrea.

3-Proves addicionals

Qualsevol troballa significativa en els dos enfocaments de detecció anteriors pot provocar que ens neguem a anestesiar una mascota. Depèn de proves addicionals per determinar millor els riscos reals implicats. Els treballs de laboratori avançats, els raigs X, les ecografies i els electrocardiogrames o els exercicis cardíacs complets són seguiments habituals. Les tomografies computaritzades, consultes especialitzades i ressonàncies magnètiques també poden jugar un paper per a les mascotes més afortunades i amb bon taló, els propietaris de les quals poden permetre's investigar prèviament els àmbits específics.

4-Cateterisme per via intravenosa

No, no tots els veterinaris requeriran que cada pacient porti un catèter intravenós durant tot el procediment. Però hauríeu de fer-ho ara que sempre és el més segur. De fet, és una de les maneres més fàcils de fer que la vostra mascota sigui més segura durant qualsevol procediment, per molt rutinari que sigui. Si teniu 15 a 30 dòlars addicionals per invertir, segur que voldreu sol·licitar-ne un.

5-Fluids

Els líquids poden marcar una gran diferència en moltes mascotes, sobretot durant procediments més llargs o quan s’utilitzen fàrmacs que poden provocar caigudes de la pressió arterial (molts dels medicaments que fem servir per anestèsia). Una vegada més, sempre més segur … amb molt poques excepcions.

6-Control de la calor i la temperatura

Alguns dels nostres equips de control d’anestèsia es subministren amb una sonda rectal per controlar de forma continuada la temperatura dels nostres pacients. Sóc un gran fan d'aquesta funció. És fàcil ignorar els canvis de temperatura. I les caigudes de temperatura durant l’anestèsia poden ser precipitades. Els coixinets d’aire calent / aigua calenta (o ampolles d’aigua calenta senzilles i de baixa tecnologia) poden ser molt valuosos, especialment per als nostres pacients més petits amb probabilitats de baixades de temperatura.

7-Oximetria de polsos

Aquesta és una eina fonamental per a la qual cap procediment és massa rutinari per renunciar-hi. Es tracta d’un monitor d’oxigen a la sang i s’aplica a una extremitat o a una llengua per mesurar el percentatge de sang, un valor que apareix a la pantalla del monitor.

8-Monitorització de la freqüència cardíaca

Aquest tros d’equip sol incorporar-se al mateix monitor que llegeix la concentració d’oxigen. Emet un so tranquil·litzador durant tot el procediment mentre es registra el nombre de pulsacions per minut en una pantalla.

9-Seguiment continu de l’ECG

Aquesta és una altra eina bàsica que pot formar part o no del pulsímetre i dels equips de control de la freqüència cardíaca. I és senzill. Simplement retalleu les línies a una mascota i mireu la pantalla. També registra la freqüència cardíaca i qualsevol veterinari pot veure d’un cop d’ull quan es produeixen canvis electrònics de por al cor. Això fa que sigui molt més fàcil adaptar la nostra administració de medicaments en cas d’aturada cardíaca.

10-Monitorització de la pressió arterial

Molts hospitals també tenen aquesta capacitat integrada al sistema EKG i al pulsoximetria. Pot ser essencial saber exactament on es troba la TA durant la cirurgia, tot i que és una eina sorprenentment infrautilitzada en medicina veterinària en relació amb el vessant humà de les coses.

11-Consum judici i individualitzat de drogues

Tot i que podeu sol·licitar fàcilment tot això a les instal·lacions del veterinari mitjà, l’elecció dels medicaments anestèsics és molt més personal del que volem admetre la majoria de nosaltres. La majoria dels veterinaris s’adhereixen a les drogues que s’utilitzen a gust. Això es deu al fet que ens acostumem als tipus de reaccions i complicacions que veiem amb els còctels que coneixem. Demaneu-nos que fem servir un medicament amb el qual no experimentem ni ens sentim còmodes i que poden augmentar els riscos, no exactament l’objectiu que teníeu pensat.

L’ideal és que confieu en el vostre veterinari. Tanmateix, si teniu reserves profundes sobre determinats medicaments, voldreu trobar un veterinari que no els faci servir o que pugui canviar el rumb fàcilment cap a un altre protocol que consideri perfectament acceptable.

Disculpeu si falta una mica aquesta secció, però penso escriure una publicació més llarga sobre tots els medicaments anestèsics que acostumem a utilitzar (tal com feia fa uns mesos per a l'eutanàsia).

12-Experiència

De nou, aquí teniu un altre àmbit on només haureu d’estar còmodes amb el nivell d’experiència del vostre veterinari. És de suposar que ni tan sols esteu plantejant un procediment anestèsic en una consulta als veterinaris dels quals sembla que els falta el tipus d’experiència i / o formació que necessiteu per a les vostres mascotes, oi?

Però no suposeu que més anys a la pràctica equivalen a una competència més gran en cas de crisi. De vegades, els veterinaris joves amb una dosi més sana de por estan preparats per als millors professionals en cas d’anestèsia adversa.