Killing Me Softly: Eutanàsia Química (farmacològica) Per A Mascotes 101

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

La publicació d’aquest dilluns passat sobre l’eutanàsia va plantejar un debat sobre els mèrits i les trampes de diversos mètodes d’eutanàsia. També va aportar algunes idees errònies sobre com funcionen realment els diversos còctels de drogues que s’utilitzen per a l’eutanàsia.

Em sembla increïble que abans d’aquesta setmana mai no pensés publicar la mecànica de la mort en entorns veterinaris. Espero corregir aquest lapse amb un missatge abreujat (però esperem que sigui relativament complet) i clarificador sobre aquest tema.

Els dos mètodes d'injecció

El mètode d’eutanàsia actualment preferit en entorns de pràctica privada veterinària és el de l’anomenat “mètode de dues injeccions”.

En aquest enfocament es fa una injecció inicial, ja sigui a la vena (IV) o al múscul (IM), per aconseguir una sedació extrema. A continuació, s’administra una segona injecció per sobredosi de l’animal amb un medicament anestèsic.

Les dues injeccions es consideren “sobredosi” de medicaments que normalment fem servir en la pràctica veterinària per a la sedació, tranquil·lització i / o anestèsia, però no tots els veterinaris utilitzen els mateixos medicaments. A continuació, es mostra un breu resum dels medicaments més habituals que fem servir:

La primera injecció: sedació profunda

Telazol: Telazol és un còctel premesclat de dues drogues (tiletamina i zolazepam), que és un sedant molt comú tant per a gats com per a gossos. La tiletamina es considera un anestèsic dissociatiu i el zolazepam és un medicament similar al vali de la família de les benzodiazepines.

Cap dels dos fàrmacs és un analgèsic i, tanmateix, condueix a una sedació extremadament eficaç que s’acosta a l’anestèsia completa. Quan s’administra com a sobredosi com a part de l’eutanàsia, es produeix una anestèsia completa (no es pot sentir dolor).

Ketamina: la ketamina és un anestèsic dissociatiu (que tècnicament significa que el cervell i el cos són experimentats per separat pel pacient), combinat amb el valium per produir el mateix efecte que el telazol. La ketamina, però, té alguns efectes per alleujar el dolor, cosa que fa que aquesta combinació sigui preferible a alguns veterinaris per al seu ús rutinari durant els procediments mèdics.

Com a sobredosi, però, com en el cas de l’eutanàsia, es consideren minúscules les diferències fisiològiques entre ketamina / valium i Telazol. Sovint, es prefereix Telazol en aquests casos perquè no és tan rígidament controlat per l'Agència de Control de Drogues com la ketamina (un "medicament del club" maltractat habitualment que molts veterinaris no volen mantenir en grans quantitats per motius de seguretat).

Propofol: un altre medicament que fem servir habitualment per induir anestèsia, el propofol no s’abusa habitualment i és omnipresent per a la majoria de pràctiques. El problema és que el propofol (sobrenomenat "llet d'amnèsia" per la seva coloració blanca) és relativament car. Tanmateix, molts veterinaris conserven les restes dels seus vials d'un sol ús per utilitzar-los com a primera injecció en el mètode d'injecció de l'eutanàsia. Aquest reciclatge de medicaments es considera ètic, segur i altament eficaç, fins i tot si mai no reutilitzaríem aquests vials en pacients vius (per por de contagiar infeccions).

Nota: Tots els medicaments anteriors solen administrar-se IV per eutanàsia. Això es deu al fet que el Propofol no pot passar per missatge instantani i tant el telazol com la ketamina / valium piquen quan es lliuren al múscul. Tanmateix, molts veterinaris consideren acceptable una picada breu (de fet, ho he fet per seguretat). El major benefici de la injecció IV és la rapidesa d’acció; la majoria dels animals estan profundament "adormits" en qüestió de segons.

Medetomidina: comercialitzat com Domitor per Pfizer, aquest medicament és excel·lent per induir una sedació que alleuja el dolor amb una injecció IM sense picades per a gossos. Barrejat amb opiacis i altres fàrmacs, també funciona bé per a la injecció IM sense dolor en gats. El seu preu, però, deixa a desitjar. És car per a gossos grans.

Acepromazina: "Ace", com es coneix, és un tranquil·litzant que s'utilitza habitualment en la pràctica veterinària per relaxar els gossos agressius mitjançant la injecció de missatgeria instantània. Tot i que prefereixo utilitzar dosis petites de Domitor barrejades amb opiacis, Ace és popular per la seva poc costosa i el seu baix potencial d'abús. Alguns animals reaccionen a la picada de l’agulla quan s’entrega IM, però definitivament es pot incloure en preparats IV.

Xilazina: molts veterinaris inclouen aquest medicament en els seus primers còctels d'injecció. S’utilitza més com a tranquil·litzant en cavalls, però és una opció fantàstica i econòmica per fer una sobredosi d’animals petits com a part de la primera injecció.

Una altra nota: cap d'aquests fàrmacs provoca una forma de paràlisi "desperta". Molts propietaris tenen por d’això, però, estem tranquils, no només fem que els animals quedin immòbils amb la nostra elecció de medicaments de primera injecció. Res menys que una profunda sedació / anestèsia és l’objectiu d’aquesta etapa.

La injecció final

Barbitúrics: gairebé tots els veterinaris utilitzen barbitúric per a aquesta segona injecció. Moltes preparacions diferents de barbitúrics s’utilitzen per sobredosar els animals ràpidament. Aquests es donen gairebé sempre IV per aparició ràpida d’aturada cardíaca (en la majoria dels casos, entre quinze i seixanta segons).

De vegades, però, si la primera injecció és extremadament eficaç (com està dissenyada per ser), una injecció intraperitoneal (a l’abdomen) o intracàrdica (directament al cor) es considera una alternativa humana. Això sol passar quan la via intravenosa es complica amb una deshidratació severa, xoc o algun altre procés que limita l'accés a les venes.

Nota: Les injeccions intracardiàdiques de barbitúrics són doloroses i MAI s’han d’administrar a un animal que no estigui anestesiat ni estigui inconscient. No obstant això, una injecció intraperitoneal de barbitúrics en un animal conscient es considera un mètode humà segons els estàndards d'alguns veterinaris. De fet, no crec que aquestes injeccions siguin doloroses, però no opto per aquest mètode, ja que és llarg, ja que l'animal cau lentament en un profund somni. A mi, no em sembla un procés tan previsible com el mètode de dues injeccions.

N’hi ha prou amb una injecció?

Alguns veterinaris encara opten pel mètode d'injecció única. Si un animal ja està inconscient o anestesiat, de vegades també hi decido. Fa cinc anys, la majoria dels veterinaris encara utilitzaven el protocol d’una única injecció i, encara que es considera humà, sovint els animals lluiten i semblen resistir. Per contra, l’enfocament de dues injeccions sembla molt més pacífic per a la majoria de veterinaris i propietaris d’animals de companyia.

Què passa si es mouen després de la segona injecció?

El moviment després de la mort (com ara la presa d’alè) no es considera un signe de dolor o d’eutanàsia incompleta. És comú. De fet, és típic algun moviment. Succeeix a causa dels impulsos elèctrics que queden als nervis perifèrics del cos després que les ones cerebrals hagin cessat.

Com que es veu menys moviment si l'animal està profundament sedat o anestesiat abans que s'administri la segona injecció i perquè els humans sovint es molesten en veure el moviment després de la mort (per molt normal que sigui), aquest és un altre motiu pel qual la majoria de nosaltres ara optem per dues injeccions.

És necessari un catèter intravenós?

Alguns veterinaris requereixen col·locar un catèter intravenós abans de l'eutanàsia per obtenir més seguretat. Fer-ho depèn sembla dependre principalment del nivell de comoditat del veterinari que s’injecti IV. Tanmateix, garanteix que les coses vagin més bé en la majoria dels casos, però no és estrictament necessari. De fet, tendeixo a no utilitzar-los perquè sé quant odien els meus propis gossos que tinguin catèters IV. Alguns veterinaris donaran el primer tret i després faran un catèter intravenós. Prefereixo aquest enfocament ja que l’animal no sent el catèter en aquest moment.

Resumint

Sé que aquest és un missatge llarg i sé que tindreu més preguntes, però l'eutanàsia no es mereix res més que una discussió completa. Emocionalment, és una experiència difícil i espero ajudar-vos a relaxar-vos en qüestions mèdiques que potser desconeixeu o que puguin tenir recels. Espero que aquesta publicació us ajudi a afrontar la vostra pròxima experiència amb més comoditat i menys estrès sobre els aspectes tècnics de l'eutanàsia que no sempre podeu controlar.