Estancament Ventricular En Gossos

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Assistòlia en gossos

Hi ha quatre cambres al cor. Les dues cambres superiors són les aurícules (simples: aurícula) i les dues cambres inferiors són els ventricles. Es proporcionen vàlvules entre cada parell auricular i ventricular, cadascun al costat esquerre i dret, permetent que la sang passi de les aurícules als ventricles, on després es bombeja del cor al cos; el ventricle dret bombeja la sang als pulmons., i el ventricle esquerre bombeja sang al cos. El cor funciona amb una sincronització excepcional entre les diverses estructures auriculars i ventriculars, donant lloc a un patró rítmic consistent.

L’aturada ventricular, també denominada asistòlia, és l’absència de complexos ventriculars (anomenats QRS) mesurats en un electrocardiograma (ECG) o l’absència d’activitat ventricular (dissociació elèctrica-mecànica). La dissociació elèctrica-mecànica es produeix quan hi ha un ritme cardíac ECG registrat (P – QRS – T), però no hi ha un rendiment cardíac efectiu ni un pols femoral palpable (el pols de l’artèria a la cuixa interna).

L’aturada ventricular provocarà una aturada cardíaca i una lesió cerebral irreversible si no es restaura el ritme ventricular en un termini de 3-4 minuts. Aquesta condició pot resultar d’un bloqueig o aturada sinoatrial greu (aturada del node SA o marcapassos), o per un bloqueig auriculoventricular de tercer grau (AV) (que també provoca un bloqueig del batec del cor) sense un ritme d’escapament juntional o ventricular (un el ritme d'unió o d'escapament continuaria el batec del cor, estalviant l'animal de la parada cardíaca.)

Símptomes i tipus

• Malalties sistèmiques greus o malalties cardíaques en molts pacients
• Altres arítmies cardíaques en algunes
• Síncope (desmai)
• Aturada cardíaca (el cor s’atura momentàniament)
• Replega
• Mort sobtada

Causes

• Un bloc AV complet amb absència de ritme d’escapament ventricular o unional
• Detenció o bloqueig sinusal sever
• Hipercalèmia
• Qualsevol malaltia sistèmica greu o malaltia cardíaca predisposa
• Les glàndules suprarenals poc actives que provoquen nivells elevats de potassi a la sang es predisposen
• Esclat de la bufeta urinària o bloqueig de les vies urinàries que provoca alts nivells de potassi a la sang

Diagnòstic

Un cop gestionada l’emergència inicial, el veterinari necessitarà un historial exhaustiu de la salut del vostre gos, l’aparició de símptomes i possibles incidents que podrien haver provocat aquesta afecció. El vostre metge pot realitzar un examen físic complet al vostre gos. Inicialment, només es pot prendre un panell d’electròlits per determinar si el vostre gos té un contingut elevat de potassi sèric, una condició que se sap que condueix a l’aturada ventricular. A continuació, es realitzaran proves de laboratori estàndard, que inclouen un perfil bioquímic, un recompte sanguini complet i una anàlisi d’orina. Cal descartar la malaltia sistèmica com a causa subjacent de malalties del cor. Els diagnòstics addicionals inclouran un registre d’electrocardiograma (ECG o EKG), que es pot utilitzar per examinar els corrents elèctrics en els músculs del cor, i pot revelar qualsevol anomalia en la conducció elèctrica cardíaca (que subjau a la capacitat del cor per contraure’s / batre).

Tractament

Es tracta d’una situació d’emergència que requereix un tractament agressiu. El vostre veterinari realitzarà una reanimació cardiopulmonar per començar a batre el cor del vostre gos i voldrà assegurar-se que la freqüència cardíaca del vostre gos sigui forta i constant abans de seguir endavant. Es tractarà qualsevol problema tractable, com ara hipotèrmia, hiperpotasèmia o trastorns àcid-base.

Si se sospita de malaltia cardíaca primària, es pot utilitzar un ecocardiograma (ECHO), una eina ecogràfica, per controlar visualment la capacitat del cor de bombar sang, el patró del flux sanguini i buscar danys als teixits. També es realitzaran radiografies toràciques per buscar qualsevol anomalia a l’estructura toràcica (toràcica). El pacient s’ha de controlar de prop i amb freqüència amb un ECG.

Viure i gestionar

Malauradament, els pacients amb aquesta afecció tenen un mal pronòstic. Fins i tot quan es restableix el ritme sinusal, el pronòstic encara es manté a un nivell pobre, ja que no és estrany que els pacients tornin a patir una aturada cardíaca.