Defecte Del Septum Ventricular En Gossos

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Defecte septal ventricular en gossos

Un defecte septal ventricular (VSD) causa una comunicació irregular al septum ventricular, la paret que separa els ventricles (les dues cambres inferiors del cor) entre si. Això provoca que la sang es desviï, o sigui derivada, d’un costat a l’altre del cor. La direcció i el volum de la derivació es determinen per la mida del defecte, la relació de les resistències dels vasos sanguinis pulmonars i sistèmics i la presència d'altres anomalies.

La majoria dels VSD en animals petits són subaòrtics (per sota de la vàlvula aòrtica) i tenen un forat ventricular dret que es troba sota el fullet septal de la vàlvula tricúspide. A més, la majoria dels VSD en gossos són petits i, per tant, són restrictius (és a dir, es manté la diferència entre les pressions ventriculars esquerra i dreta). Les VSD de mida moderada només són parcialment restrictives i donen lloc a diversos graus de pressió arterial alta al ventricle dret. Mentrestant, els VSD grans tenen una àrea tan gran com la de la vàlvula aòrtica oberta del ventricle esquerre. No són restrictives i la pressió ventricular dreta és la mateixa que la pressió arterial del cos. Només els defectes grans i moderats imposen una càrrega de pressió al ventricle dret.

Aquest defecte és relativament poc freqüent en els gossos.

Símptomes i tipus

Els gats en general no presenten símptomes del defecte (asimptomàtics); no obstant això, els símptomes associats habitualment amb defectes septals ventriculars inclouen:

• Dificultats per respirar
• Intolerància a l'exercici
• Desmai
• Tos
• Genives pàl·lides (només si la hipertensió pulmonar provoca una derivació de dreta a esquerra)
• Augment de la freqüència del batec cardíac

Causes

Es desconeix la causa subjacent dels defectes sèptics ventriculars, tot i que se sospita que hi ha una base genètica.

Diagnòstic

Haureu de proporcionar al veterinari un historial exhaustiu de la salut del vostre gos i l’aparició dels símptomes. El vostre veterinari realitzarà un examen físic exhaustiu a la vostra mascota, amb un perfil sanguini complet, un perfil químic de sang, recompte sanguini complet, anàlisi d’orina i un panell d’electròlits per descartar altres malalties simultànies.

Tècniques d’imatge com els raigs X toràcics poden ajudar a detectar VSD més grans, que causarien un augment del cor esquerre (o fins i tot generalitzat) de l’augment del flux de sang a través del cor. També es pot visualitzar la pressió arterial alta als pulmons, la insuficiència cardíaca crònica i les derivacions de dreta a esquerra.

Un estudi ecocardiogràfic bidimensional, que utilitza imatges sonogràfiques per veure l'activitat del cor, pot demostrar un augment del cor. El cor dret també s’engrandirà si el defecte és de mida moderada o gran o si hi ha altres anomalies cardíaques a més del VSD.

Tractament

La majoria dels pacients es poden tractar de forma ambulatòria. Les derivacions grans es poden reparar quirúrgicament durant una derivació cardiopulmonar. Els pacients amb derivacions moderades o grans també poden patir bandes de l'artèria pulmonar com a procediment pal·liatiu (alleuja algunes molèsties però no cura la malaltia).

Viure i gestionar

Si el vostre gos presenta signes d’insuficiència cardíaca congestiva (ICC), s’hauria de restringir la seva activitat. El vostre veterinari l’assessorarà sobre una rutina física adequada. El vostre metge també us pot aconsellar que apliqueu una dieta estricta i baixa en sodi si se li diagnostica un CHF per minimitzar la pressió sobre el cor. Els animals als quals se’ls diagnostica una CHF manifesta se solen administrar de 6 a 18 mesos per viure amb tractament mèdic. Les mascotes amb derivacions petites poden continuar tenint una vida útil normal si no hi ha cap malaltia simultània que suposi una amenaça directa per a la seva salut.

No reprodueixi el gos si se li ha diagnosticat un defecte septal ventricular, ja que es creu que aquest defecte es transmet genèticament. El vostre veterinari programarà cites de seguiment periòdiques perquè el vostre gos segueixi el seu progrés, reprengui imatges de raigs X i ultrasons i ajusti els medicaments o teràpies que calgui.