Bloqueig D’impulsos Cardíacs En Gossos

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Fallada elèctrica cardíaca en gossos

El node sinoatrial (SA Node, o SAN), també anomenat node sinusal, és l’iniciador d’impulsos elèctrics dins del cor, que desencadena el cor a batre o contraure’s, disparant les sobretensions elèctriques. L’aturada sinusal és un trastorn de la formació d’impulsos del batec cardíac causat per una desacceleració o un cessament de l’autenticitat espontània del node sinusal, el comportament automàtic dels teixits que estableixen el ritme del ritme cardíac. És el fracàs del node sinoatrial (SA) en iniciar un impuls en el moment esperat que condueix a la detenció del sinus. L’aturada persistent del sinus que no es deu a l’ús d’un medicament és sovint indicativa de la síndrome del sinus malalt (SSS), un trastorn de la formació d’impulsos elèctrics del cor dins del node sinusal.

El bloqueig sinoatrial és un trastorn de la conducció d’impulsos. És quan un impuls format dins del node sinusal no es pot conduir a través de les aurícules (l'interior del cor), o quan ho fa amb retard. El més habitual és que el ritme bàsic del node sinusal no es pertorbi quan els impulsos no es comporten correctament.

Símptomes i tipus

• Normalment asimptomàtic (sense símptomes)
• Debilitat
• Desmai
• Genives pàl·lides
• Pot ser possible detectar un ritme cardíac molt lent

El bloc sinoatrial es classifica en blocs de primer, segon i tercer grau SA (similar als graus de bloc auriculoventricular [AV]). És difícil diagnosticar només un bloc de SA de primer i tercer grau a partir d’un electrocardiograma (ECG).

El bloc SA de segon grau és el tipus de bloc SA més comú i l’únic grau que es pot reconèixer en un ECG de superfície. A més, hi ha dos tipus de blocs SA de segon grau: Mobitz tipus I (també anomenada periodicitat de Wenckebach) i Mobitz tipus II.

Bloc sinoatrial de primer grau

Conducció lenta

Bloc sinoatrial de segon grau

• La manca de conducta és intermitent

• Es produeixen dos tipus de blocs de segon grau:

  • Periodicitat de Mobitz tipus I / Wenckebach: la velocitat de conducció disminueix gradualment fins que es produeix el fracàs dels impulsos per arribar a les aurícules
  • Mobitz tipus II: el bloc és tot, o cap, fins que es produeix un error de conducció complet
  • Els dos tipus no es poden diferenciar en un ECG superficial

Bloc sinoatrial de tercer grau

Fracàs total de la conducta

Causes

Fisiològic

• Estimulació vagal (és a dir, estimulació dels nervis vagus de la faringe), causada per la tos i la irritació de la faringe (part posterior de la boca / començament de la gola)
• Alta pressió a l'ull o sinus de l'artèria caròtida (transporta la sang del cor al cervell)
• Manipulació quirúrgica

Patològic

• Malaltia cardíaca degenerativa: el cor es fa més dur i menys flexible
• Malaltia cardíaca dilatadora: el cor s’engrandeix i falla
• Inflamació sobtada del cor
• Càncer de cor
• Síndrome del sinus malalt (SSS): arítmies supraventriculars intermitents ràpides i lentes
• Irritació del nervi vague, secundària al càncer de coll o de pit
• Desequilibri electrolític: nivells anormals de potassi a la sang
• Toxicitat per fàrmacs (per exemple, digoxina)

Diagnòstic

El vostre veterinari realitzarà un examen físic complet, amb un perfil químic de la sang, un recompte sanguini complet, un panell d’electròlits i una anàlisi d’orina. El quadre dels electròlits pot mostrar hiperpotassiemia, nivells anormals de potassi a la sang, que poden provocar arítmies. Haureu de fer un historial exhaustiu de la salut de la vostra mascota, inclòs un historial de símptomes i la seva aparició.

El veterinari pot fer radiografies toràciques (toràciques) i / o una ecografia cardíaca per confirmar o descartar malalties del cor i creixement anormal dels teixits (neoplàsia).

Es pot fer una prova de resposta provocativa a l'atropina per avaluar la funció del node sinusal. Aquesta prova utilitza el medicament atropina per estimular l'acció de disparació del node SA. Els gossos amb SSS generalment no tindran resposta o tindran una resposta incompleta a l'atropina.

Tractament

La majoria de pacients seran tractats de forma ambulatòria. Només els pacients que presentin signes clínics de malaltia han de ser hospitalitzats. Es donarà teràpia de fluids als pacients que ho necessitin. Els pacients molt malalts que no responguin a la teràpia mèdica poden requerir la implantació d’un marcapassos artificial i seran hospitalitzats abans de la cirurgia per preparar-la. Si la vostra mascota es fa excessivament feble o presenta signes de pèrdua de consciència o de desmai, haurà de restringir la seva activitat.

Viure i gestionar

Després de l'atenció dependrà de si la vostra mascota té una malaltia subjacent, juntament amb el bloc SA. El vostre veterinari programarà les cites de seguiment segons sigui necessari i es farà una lectura d’ECG a cada visita per seguir el progrés de la vostra mascota. Si la vostra mascota es debilita o perd la consciència, poseu-vos en contacte immediatament amb el veterinari per obtenir consell.