Per Què Els Informes De Biòpsia Són L’eina Més Important Per Tractar El Càncer En Animals De Companyia?

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Quina eina és més important per completar la vostra feina amb la millor i més eficient capacitat?

Si sou dissenyador gràfic, és un processador d’ordinador ràpid i equipat amb el programari més recent? Si sou pilot, és un motor de turbina d’última generació que propulsa un avió multimilionari? Si sou jugador de tennis professional, necessiteu la raqueta de tennis més dissenyada tecnològicament per jugar al màxim?

Es podria argumentar que un artista amb talent seria tan creatiu amb un tros de paper i un llapis com amb un ordinador de luxe, o que un pilot podria volar un avió amb hèlix amb la mateixa experiència que un Boeing 787 Dreamliner o que Serena Williams encara seria un fenomenal jugador de tennis que utilitza una raqueta de fusta enfilada amb fil. Però quan aquestes persones estan equipades amb eines avançades dissenyades específicament per a les seves respectives manualitats, poden produir resultats extraordinaris.

Com a oncòleg veterinari, l'equivalent de la meva raqueta de tennis d'alta tecnologia Dreamliner-grafit-tungstè és un informe de biòpsia impecablement escrit, exhaustiu i amb tot inclòs.

Els informes de biòpsia són essencials per a la meva capacitat de prendre decisions de diagnòstic i tractament per als meus pacients. Els informes de biòpsia em proporcionen no només un diagnòstic, sinó també una interpretació de la probabilitat que es propagui el càncer i quines poden ser les necessitats d’aquest animal per a un tractament local i / o sistèmic addicional.

El patòleg que interpreta la mostra presentada és l’encarregat d’escriure l’informe de biòpsia. Malauradament, falta una normalització quant a la informació que s’hauria d’incloure i existeixen grans variacions en la qualitat de la informació comunicada.

Com a mínim, un informe de biòpsia hauria d’incloure una part (si no tota) de la història proporcionada pel veterinari presentador, una descripció morfològica del que es va observar al microscopi i un diagnòstic histològic finalitzat.

Idealment, els informes de biòpsia inclouen molt més.

Un informe hauria de desglossar la descripció morfològica en dues parts: la descripció bruta i la descripció microscòpica.

La descripció general inclouria informació relacionada amb la mostra de teixit tal com es visualitza a simple vista. Això inclouria informació sobre el color, el pes, la mida i la consistència de la mostra enviada. Aquesta no és una característica típica de la majoria dels informes de biòpsies, ja que en lloc de rebre la mostra de teixit real, el patòleg rep un conjunt de làmines preprocessades.

La descripció microscòpica ha d’incloure descripcions de les cèl·lules, incloses si són coherents amb un procés cancerós o no. Si són cancerosos, l'informe hauria d'indicar la diferència que presenten amb les cèl·lules sanes. S’ha d’indicar la mida, la forma i les característiques de tinció de les cel·les.

El patòleg hauria d’utilitzar aquesta informació per assignar una nota al tumor. Quan les cèl·lules tenen un aspecte similar a les cèl·lules sanes, això és coherent amb un tumor de baix grau o ben diferenciat. Els tumors d’alt grau, poc diferenciats i / o indiferenciats, estan formats per cèl·lules que presenten un aspecte molt diferent de les cèl·lules sanes.

Un informe de biòpsia també hauria d’incloure una quantificació numèrica de la taxa mitòtica, que és un paràmetre que es creu que es correlaciona amb la taxa de divisió de les cèl·lules cancerígenes. Els tumors amb una taxa mitòtica inferior solen ser de grau baix i corresponen a un millor pronòstic, mentre que les taxes mitòtiques elevades sovint es correlacionen amb un comportament biològic de grau superior i més agressiu.

Els informes haurien d’incloure una descripció de si es poden trobar cèl·lules tumorals als marges (vores) de la biòpsia i, si no, s’hauria de quantificar la distància entre l’última cèl·lula tumoral observada i la vora tallada de l’espècimen. Si hi ha cèl·lules tumorals a la vora, això indica que el tumor no es va extirpar del tot i que hi ha un potencial de rebrot i / o propagació.

El patòleg també ha de registrar si observen cèl·lules cancerígenes dins dels vasos sanguinis o limfàtics. La presència de cèl·lules cancerígenes a qualsevol dels dos vasos genera preocupació per la possibilitat de propagació de malalties a llocs distants del cos.

Els patòlegs també haurien d’indicar si proves posteriors per identificar gens, proteïnes o altres factors específics podrien ajudar a caracteritzar millor el tumor. Moltes vegades faig servir els resultats d’aquestes proves per adaptar un pla de tractament específicament al pacient adjunt a l’informe.

Molt sovint em demanen consultes sobre casos en què els informes de biòpsia no tenen un (o diversos) dels aspectes esmentats. Això limita la meva comprensió del diagnòstic d’una mascota i em restringeix la capacitat per tractar completament el seu càncer. Això no només em fa incapaç de respondre a les preguntes d’un propietari sobre la malaltia de la seva mascota, sinó que també no puc determinar el millor pla d’acció per a aquest pacient.

Necessito un informe de biòpsia d’alta qualitat per desenvolupar la meva feina al màxim de les meves habilitats. Sense aquesta eina, no estic satisfet amb el producte dels meus esforços. No ens cal molt assegurar-nos que els resultats dels nostres pacients passin de subordinats a excel·lents.

Així doncs, els patòlegs et desafio a deixar-me alliberar la meva Serena interior i enviar-me el Dreamliner of biopsy reports.

Dra. Joanne Intile