Tractament De Sis Tipus De Càncer En Un Gos

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Quan un propietari pensa en una massa, independentment de la ubicació del cos, sempre ha de venir al cap el càncer. Tot i això, no totes les masses que creixen a l'interior o a la superfície del cos són en realitat canceroses.

Conec molt bé els resultats tan variats en els meus pacients, però la realitat d’haver estat enfrontat al meu propi gos amb càncer, a més del que li ha tallat l’abdomen dos cops en els darrers dos anys, m’havia d’afrontar.

Ara que heu llegit sobre les eliminacions de massa cutània de Cardiff (vegeu Què fem quan hi ha tumors per dins i per fora), és probable que us pregunteu sobre els seus resultats de biòpsia. Bé, és hora de la gran revelació. Sí, ara a Cardiff se li ha diagnosticat més d’un tipus de càncer. Afortunadament, els diagnòstics mostren un càncer maligne més a més del seu limfoma, juntament amb moltes taques de càncer benigne.

Abans de revelar els resultats de Cardiff, anem a cobrir les diferències entre càncers benignes i malignes. En primer lloc, què és exactament el càncer? El càncer es produeix quan el material genètic (ADN) d’una cèl·lula es fa dany irreversible, cosa que inicia una divisió ràpida que no s’apaga a si mateixa. Quan s’han multiplicat prou cèl·lules canceroses es forma una massa. Neoplàsia o neoplàsia són altres termes que s’utilitzen per al càncer.

El càncer benigne sol ser menys preocupant, ja que té menys tendència a propagar-se (metastatitzar), però encara pot ser localment invasiu. El càncer maligne és més preocupant, ja que té més probabilitats de fer metàstasi a altres regions del cos a través del sistema limfàtic i dels vasos sanguinis i pot causar danys considerables al lloc d’origen.

Tot i això, algunes masses no són en absolut càncer. Les cèl·lules normals es poden dividir excessivament i formar masses (encara un procés anormal). Com a alternativa, els quists plens de líquid, les reaccions inflamatòries (com l’intent del cos de parar una estella) o altres afeccions poden causar lesions semblants a la massa. Per això, no volem arribar a la conclusió que una mascota té càncer fins que un veterinari hagi avaluat la massa, que ha confirmat aquestes sospites amb un aspirat d’agulla fina (FNA) per a la citologia o una biòpsia.

A l’hora d’eliminar quirúrgicament una massa benigna o no cancerosa, a més del lloc de preocupació, és menys necessari eliminar marges més amplis de teixit normal. Amb els tumors malignes, és crucial que es retalli un teixit més normal per garantir que el càncer no hagi envaït més profundament el lloc d’origen a nivell microscòpic. De dos a tres centímetres en totes direccions és un marge ideal per a les masses sospitoses o confirmades de malignitat. L'eliminació quirúrgica (excisió) d'una massa amb marges nets sovint és curativa.

Quins van ser els resultats de les biòpsies de Cardiff?

La meva esperança era que la majoria de les seves masses cutànies fossin tumors benignes o fins i tot lesions potencialment no canceroses. Tenint en compte que els veterinaris solem ser beneïts (o és maleït?) Per tenir mascotes personals amb antecedents mèdics inusuals, la tendència continua a Cardiff.

Resulta que Cardiff tenia una combinació de sis tipus de masses canceroses i no canceroses. Sis de nou eren cancerígenes, amb quatre benignes i dos malignes.

A continuació, es detallen els resultats de la biòpsia amb explicacions segons Idexx Laboratories, que és el servei de proves diagnòstiques que faig servir per als meus pacients:

1. Adenoma sebàcia

Cardiff tenia tres adenomes sebacis, que es trobaven al costat dret del cap, l’espatlla dreta i a l’exterior de l’extremitat posterior dreta.

“Els adenomes de les glàndules sebàcies són els tumors epitelials de la pell més comuns en el gos i també es veuen ocasionalment en els gats. Són més freqüents en animals més grans i poden afectar la pell a qualsevol part del cos. Solen estar molt ben circumscrits i tenen un baix potencial de recurrència local després d’una extirpació quirúrgica completa”.

Així doncs, l’adenoma sebaci és un tumor benigne de la pell. Encara és càncer, però no és tan clínicament preocupant. Sovint sembla una coliflor rosa que creix a la superfície de la pell i pot tenir un centre semblant a un cràter que s’omple de restes gruixudes o que s’irrita i s’escorça.

Els adenomes sebacis de Cardiff es van eliminar completament tot i que no vaig aconseguir un gran marge de teixit normal al voltant de les masses.

2. Hiperplàsia de la glàndula sebàcia nodular

Cardiff tenia un lloc d’hiperplàsia de glàndula sebàcia nodular des de l’aspecte superior dret del coll.

“La hiperplàsia de les glàndules sebàcies nodulars és una lesió no neoplàsica comuna, focal o multicèntrica, de la pell dels gossos grans. Es pot veure de tant en tant en gats. L’excisió completa hauria de ser curativa”.

Aquesta massa no és cancerosa. Està format per glàndules productores de petroli que es divideixen a un ritme més ràpid del normal. La hiperplàsia de la glàndula sebàcia nodular apareix de manera similar a l’adenoma sebaci.

La zona de la hiperplàsia de la glàndula sebàcia nodular es va eliminar completament.

3. Hiperplàsia fol·licular epidèrmica i superficial

Cardiff tenia un lloc d’hiperplàsia fol·licular epidèrmica i superficial a l’extremitat anterior esquerra a la part frontal del carp (“canell”).

"El teixit presentat al carp esquerre revela una hiperplàsia fol·licular superficial i epidèrmica inespecífica, amb inflamació, consistent en una reacció inflamatòria crònica associada a la irritació crònica del lloc i, possiblement, dermatitis per llepar acral".

Aquesta és una altra massa no cancerosa. La hiperplàsia fol·licular epidèrmica i superficial apareix tant com una hiperplàsia nodular de la glàndula sebàcia com un adenoma sebaci.

La irritació crònica per llepar-se o mastegar pot causar inflamació de la pell coneguda com a dermatitis per llepar acral ("granuloma per llepar") que condueix a que les cèl·lules es divideixen ràpidament i formin una lesió semblant a la massa. De tant en tant, Cardiff llepava aquest lloc i alternaria entre estar escorçat / inflamat i no crostat / no inflamat a la superfície.

Una vegada més, es va extirpar completament i probablement no es repetirà al lloc.

4. hamartoma Fibroadnexal

Cardiff tenia un lloc de hamartoma fibroadnexal al costat esquerre de l’abdomen.

“L’hamartoma fibroadnexal (displàsia fibroadnexal) és una proliferació benigna no neoplàsica d’adnexa, greixos i col·lagen distorsionats. Aquest procés sol formar nòduls discrets a les extremitats distals dels gossos. La fuga de queratina o altres residus a la dermis adjacent pot provocar una resposta inflamatòria secundària, generalment estèril. El comportament clínic és benigne i l’excisió completa sol curar-se. Tot i que aquesta massa ha estat marginalment extirpada lateralment, té un creixement expansible. Per tant, s’espera que l’escissió sigui adequada i curativa”.

Aquestes masses no canceroses poden inflamar-se i formar una escorça com els adenomes sebacis. A més, l’hamartoma fibroadnexal apareix com si aparegui hiperplàsia fol·licular epidèrmica i superficial, hiperplàsia nodular de la glàndula sebàcia i adenoma sebaci (veieu una tendència aquí?).

5. Plasmacitoma

Cardiff tenia un plasmacitoma a l'espatlla dreta.

“Els plasmacitomes cutanis s’han reconegut amb més freqüència en gossos, però també s’han notificat en gats. En el gos, s’han informat de plasmacitomes medul·lars addicionals amb una freqüència creixent, i representen una porció significativa de tumors de cèl·lules rodones cutànies canines. En els gossos, els plasmacitomes cutanis representen aproximadament l’1,5% de tots

tumors de la pell; els plasmacitomes cutanis són rars en els gats.

El plasmacitoma és un càncer benigne. L'aspecte dels plasmacitomes és lleugerament diferent dels altres creixements esmentats fins ara, ja que es descriuen com a "masses dèrmiques elevades sèssils (fixes), fermes i elevades".

El plasmocitoma "es veu en gossos d'entre 4 i 13 anys d'edat, amb una edat mitjana d'aproximadament 10 anys. Alguns autors informen que els Cocker Spaniels, Airedale Terriers, Kerry Blue Terriers, Scottish Terriers i Standard Poodles són predisposats ".

Tot i que Cardiff no és una d’aquestes races, no em sorprèn que hagi desenvolupat un d’aquests tumors tenint en compte que ha mostrat la tendència a ser una "fàbrica de tumors" (un terme lamentable aplicat a la raça Boxer).

El seu plasmacitoma es va extirpar completament.

6. Melanoma maligne

Ara arribem a les males notícies. Cardiff tenia dos melanomes malignes. Un era a l’aspecte esquerre del musell i l’altre a l’interior de l’extremitat posterior esquerra a la zona inguinal (engonal).

El melanoma maligne és un tipus de càncer maligne dels melanòcits, que són cèl·lules productores de pigments. Solen aparèixer pigmentats de color gris fosc o negre i tenen vores irregulars. Quan una massa té una vora irregular, la probabilitat de malignitat és generalment més alta.

Al melanoma se li dóna un valor a l’escala de l’índex mitòtic de zero a 20 que caracteritza la rapidesa amb què es divideixen les cèl·lules. Un índex mitòtic de zero indica que les cèl·lules no es divideixen ràpidament i es correlaciona amb un millor pronòstic. Un índex mitòtic de 20 significa que les cèl·lules canceroses es divideixen ràpidament i, en general, produeixen un pitjor pronòstic. Afortunadament, ambdues masses de Cardiff tenien un índex mitòtic de zero.

No vaig aconseguir grans marges al voltant dels seus melanomes, però es van extirpar completament. Per tant, he d’observar de prop els llocs de recurrència i totes les altres superfícies corporals per a noves masses que tinguin l’aspecte exterior del melanoma.

En general, les troballes de Cardiff em generen una combinació d’alleujament i ansietat. Em complau saber que moltes de les seves masses eren benignes o no canceroses. Tot i així, ara m’he d’enfrontar al fet que Cardiff pot necessitar tractament addicional per a un altre tipus de càncer (melanoma), més enllà del tractament que haurà de tractar per al seu limfoma de cèl·lules T.

Estigueu atents al següent capítol on tractaré el seu tractament i en què serà diferent del primer curs de quimioteràpia que va passar el 2014.

Eliminació de les grapes de la pell de Cardiff

Eliminació de les grapes del lloc de la cirurgia de Cardiff

Cardiff, després de la retirada de la pell bàsica

Dr. Patrick Mahaney