Tractament Del Tumor Solitari De Mastòcits En Animals De Companyia
Tractament Del Tumor Solitari De Mastòcits En Animals De Companyia

Vídeo: Tractament Del Tumor Solitari De Mastòcits En Animals De Companyia

Vídeo: Tractament Del Tumor Solitari De Mastòcits En Animals De Companyia
Vídeo: Neoplasias 1 Terapia ocupacional 2020 video 2024, De novembre
Anonim

La setmana passada vaig discutir algunes de les informacions bàsiques sobre el diagnòstic de tumors mastòcits cutanis canins i els desafiaments inherents relacionats amb aquest càncer especialment frustrant. Llavors, què fem un cop sabem que estem davant d’aquest camaleó de tumors? Com que els tumors de mastòcits són tan imprevisibles en el seu comportament, cal abordar cada pacient de manera individual. Les recomanacions de tractament poden variar notablement segons els casos.

L’exemple més senzill seria un gos que presentés un tumor solitari de mastòcits. En aquests casos, amb una rara excepció, l’eliminació quirúrgica amb marges amplis és el tractament d’elecció. Recomanem que la cirurgia impliqui l'eliminació de 2-3 centímetres de la pell que apareix "normal" que envolta el tumor i una capa de teixit per sota del tumor.

Sovint els propietaris se sorprenen quan els mostro exactament quina amplitud i profunditat haurien de tenir aquests marges quirúrgics en un sentit quantitatiu. No obstant això, aquesta és la millor manera d’assegurar-se que s’elimina tot el tumor per tal de limitar el potencial de rebrot del tumor i / o assegurar-se que no queden cèl·lules que es puguin estendre a llocs distants del cos.

Aquests marges quirúrgics tan amplis es poden traduir en marges de biòpsia de només uns pocs mil·límetres (el que significa que només hi ha una petita regió de teixit "normal" entre l'última cèl·lula tumoral visible i la vora del teixit on es tallava la fulla del bisturí). Quan torna una biòpsia, esperem veure més de 5 mil·límetres de teixit clar en totes direccions; qualsevol cosa menys es considera generalment una excisió incompleta. És molt important que la biòpsia inclogui marges quirúrgics perquè els oncòlegs sàpiguen què recomanar als propietaris.

Fins i tot si un gos presenta més d’un tumor de mastòcits al mateix temps, la recomanació serà la cirurgia. De vegades pot ser difícil saber "quants tumors són massa" i he de tenir el meu millor criteri sobre quan recomanar una intervenció amb teràpia mèdica en lloc de cirurgia.

La radioteràpia té un paper important en el tractament dels tumors de mastòcits canins, principalment en tumors que no es poden eliminar completament amb cirurgia.

En la seva forma més simplista, la radioteràpia implica bombardejar les cèl·lules tumorals restants amb feixos de radiació d'alta energia. Els tractaments solen administrar-se diàriament i cada un es realitza sota un curt període d’anestèsia. Els gossos toleren molt bé la radioteràpia i els efectes secundaris solen limitar-se a alguns canvis transitoris a la pell, tot i que poden variar en funció de la ubicació del tumor.

La radioteràpia és més eficaç quan s’utilitza després de la cirurgia, però en alguns casos es pot utilitzar abans de la cirurgia (per exemple, per a tumors molt grans o tumors en regions on la cirurgia no és factible). Aquesta tendeix a ser una opció més pal·liativa i els millors resultats es produeixen quan la radiació es combina amb la quimioteràpia (vegeu més avall).

La quimioteràpia té un paper per als tumors de mastòcits, però sovint és menys eficaç que la cirurgia o la radioteràpia. Recomano la quimioteràpia per a tots els tumors de mastòcits de grau 3, qualsevol tumor ja hagi fet metàstasi a un lloc distant i, per a alguns casos, de tumors de grau 2 de “risc elevat” estirats (encara que el paper de la quimioteràpia en aquests casos continua sent una mica controvertit).

La quimioteràpia també es pot utilitzar per tractar gossos que presenten múltiples tumors de mastòcits al mateix temps o que tenen tumors massa grans per eliminar-los quirúrgicament.

*

La setmana que ve explorarem els tipus de quimioteràpia disponibles per al tractament de tumors de mastòcits.

Imatge
Imatge

Dra. Joanne Intile

Recomanat: