Tumors De Mastòcits En Gats I Gossos - Tractament De Tumors De Mastòcits En Animals De Companyia

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Els tumors de mastòcits són el tumor cancerós de la pell més freqüent que es veu en gossos. Els tumors de mastòcits són tumors dels mastòcits, que són cèl·lules immunes que normalment funcionen en reaccions al·lèrgiques. Els mastòcits contenen diversos mediadors químics que s’alliberen en algun tipus d’estimulació externa. Normalment faig servir l’exemple d’una picada de mosquit a la pell: els mastòcits alliberen substàncies químiques en resposta a la substància injectada pel mosquit, cosa que provoca el desenvolupament d’un molest i vermell picor.

Els mastòcits també participen en reaccions anafilàctiques a coses com els cacauets o els mariscs. En aquests casos, els mastòcits alliberen els seus productes químics a una escala més "global" del cos, causant inflor de les vies respiratòries i disminuint la pressió arterial, que fins i tot pot provocar la mort.

Els tumors de mastòcits cutanis en gossos poden ser extremadament difícils, ja que sembla que no es comporten dos tumors iguals, fins i tot en el mateix gos. Alguns gossos desenvolupen un tumor únic durant la seva vida i mai no tenen evidències de recurrència ni propagació després d’haver estat extirpat quirúrgicament. Altres gossos desenvolupen múltiples tumors a la pell al mateix temps o desenvolupen un tumor cada any com un rellotge. Alguns altres poden experimentar un creixement del tumor poc després de la cirurgia, que després es pot propagar malignament pel cos a un ritme ràpid.

Entre moltes variables, el major predictor del comportament d’un tumor cutani de mastòcits en un gos és quelcom anomenat grau histològic. El grau d’un tumor cutani de mastòcits NOMÉS es pot determinar mitjançant una biòpsia. Actualment hi ha diversos esquemes de classificació per als tumors de mastòcits; la més utilitzada és l’escala Patnaik de 3 nivells, que designa els tumors com a grau 1, grau 2 o grau 3.

Els tumors de grau 1 són invariablement benignes en el seu comportament i generalment es consideren curats després de la cirurgia.

A l’altre extrem de l’espectre hi ha tumors de grau 3, que es consideren invariablement malignes. Acostumen a repetir-se després de la cirurgia, estenent-se als ganglis limfàtics regionals i als òrgans interns amb una freqüència elevada que pot arribar a ser fatal.

Els tumors de grau 2 cauen pel mig, cosa que pot suposar un repte diagnòstic i terapèutic per als oncòlegs. La majoria dels tumors de grau 2 es comporten com els tumors de grau 1. No obstant això, alguns tumors de grau 2 es comporten de manera molt agressiva. Com a oncòleg veterinari, aquests són els meus casos més difícils, ja que pot ser molt difícil predir quins tumors de grau 2 es "comportaran malament".

Recentment s’ha posat a disposició dels oncòlegs veterinaris dels Estats Units una nova i emocionant opció de tractament contra el càncer per al tractament de tumors mastòcits cutanis en gossos. Actualment, dos nous medicaments de quimioteràpia oral de la família dels inhibidors de la tirosina quinasa del receptor (TKI) estan autoritzats per a ús en gossos: Palladia (fosfat de toceranib) va ser el primer medicament aprovat per la FDA per al tractament del càncer en animals i l’aprovació de Kinavet (masitinib) aviat va seguir.

Els inhibidors de la tirosina quinasa dels receptors (TKIs) són teràpies específiques contra el càncer. Aquesta classe de fàrmacs ha causat una excitació important en el camp del càncer humà. El receptor TKI més conegut per a les persones és Gleevec (imatinib mesilat), un medicament que ha revolucionat l’èxit del tractament dels tumors estromals gastrointestinals humans i de la leucèmia mielògena crònica. Tant Palladia com Kinavet són TKI de múltiples receptors, similars a Gleevec, que es dirigeixen als receptors mutats implicats tant en la proliferació cel·lular com en les vies d’angiogènesi tumoral (creixement dels vasos sanguinis).

Concretament, les mutacions en el receptor tirosina cinasa, o KIT, es produeixen en un 20-30% dels tumors de mastòcits canins de grau 2 i 3. Palladia i Kinavet es dirigeixen amb èxit als receptors KIT mutats en tumors de mastòcits. Palladia està indicat per al tractament de tumors mastòcits recurrents de grau 2 i 3, amb o sense metàstasi ganglionar. Kinavet té llicència per al tractament de tumors mastòcits cutanis de grau II o III recurrents (post-cirurgia) o no resecables en gossos sense tractament previ amb radioteràpia i / o quimioteràpia, excepte els corticoides.

Les ITK són una forma única de teràpia contra el càncer per als animals. Estan disponibles en forma de comprimits orals dissenyats per ser administrats diàriament o cada dos dies a casa pels propietaris, en lloc de ser administrats per via intravenosa a l’oficina del veterinari, com ho fem per a la majoria dels altres medicaments de quimioteràpia.

Inicialment, els pacients que reben aquests fàrmacs estan programats per a revisions mensuals amb exàmens físics complets i treballs de laboratori durant els primers 6 mesos de teràpia. De vegades, les revisions es redueixen cada dos mesos, en funció de l’estat del pacient. El tractament es continua durant 12 mesos o més, segons el control del tumor. Les principals toxicitats observades amb els ITK són signes gastrointestinals adversos en lloc de toxicitat hematològica, com es veu amb altres agents de quimioteràpia tradicionals.

Si vostè o el seu veterinari consideren que el seu gos es pot beneficiar del tractament amb un TKI, considereu la possibilitat de derivar-lo a un oncòleg veterinari per discutir els avantatges i els inconvenients del tractament de la vostra mascota amb aquesta família de medicaments, de manera que es puguin discutir més opcions diagnòstiques i terapèutiques.

Dra. Joanne Intile