Xoc Per Infecció Bacteriana En Gossos

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Xoc sèptic en gossos

El xoc associat a la infecció bacteriana generalitzada del cos es coneix mèdicament com a sèpsia, una condició física coneguda com a xoc sèptic. Es desenvolupa com a complicació d’una infecció sistèmica generalitzada aclaparadora. El xoc sèptic s’associa amb un flux sanguini baix (hipoperfusió) o una pressió arterial baixa (hipotensió), que pot respondre o no als fluids o al tractament mèdic que es dóna per mantenir la pressió arterial. Els gossos molt joves o molt vells corren un major risc a causa de les seves respostes immunes no desenvolupades o reduïdes, respectivament.

Símptomes i tipus

Xoc primerenc

• Freqüència cardíaca ràpida
• Pressió arterial normal o alta
• Impulsos delimitadors
• Teixits humits enrogits del cos
• El color rosat o vermell de les genives torna molt ràpidament quan les genives es blanquin per la pressió dels dits
• Febre
• Respiració ràpida

Xoc tardà

• Freqüència cardíaca ràpida o freqüència cardíaca lenta
• Pols deficient
• Genives pàl·lides o teixits humits del cos
• El color rosat de les genives es torna lent quan les genives són blanquejades per la pressió dels dits
• Extremitats fresques (per falta de circulació)
• Baixa temperatura corporal
• Depressió mental o estupor
• Producció de petites quantitats d’orina
• Dificultats per respirar; respiració ràpida
• Àrees petites de sagnat a la pell i als teixits humits del cos.
• Acumulació de líquid als teixits, especialment a les cames i sota la pell (extremitats inflades)
• Sagnat gastrointestinal
• Debilitat extrema

Causes

• Possibles antecedents d'infecció coneguda (com ara infecció del tracte urinari o infecció / inflamació de la pròstata)
• Una cirurgia prèvia pot eliminar els animals a la infecció
• Altres afeccions o tractaments que potencialment disminueixen la resposta immune, com la diabetis mellitus; augment dels nivells d’esteroides produïts per les glàndules suprarenals;, o malaltia de Cushing; tractament amb esteroides a dosis elevades o règims de quimioteràpia
• Compromís del revestiment del tracte gastrointestinal que provoca que els bacteris es moguin del tracte intestinal al cos i provoquin l’acumulació de toxines bacterianes a la sang (endotoxèmia)
• Infecció / inflamació de la pròstata (prostatitis) i abscessos de la pròstata
• Infecció bacteriana del revestiment de l'abdomen (peritonitis sèptica)
• Infecció bacteriana del revestiment del cor (endocarditis bacteriana)
• Infecció del tracte urinari
• Pneumònia
• Trencament gastrointestinal
• Ferides per mossegada

Diagnòstic

Les característiques clíniques inclouen febre, resposta inflamatòria i col·lapse del sistema de circulació. Cal diferenciar el xoc sèptic associat al col·lapse circulatori de la infecció sistèmica amb una resposta cardiovascular compensatòria adequada. El col·lapse circulatori s’associa amb batecs cardíacs ràpids o batecs cardíacs lents, reducció del flux cardíac, pressió arterial baixa, reducció de la sang que flueix cap als teixits i evidència de disfunció multiòrgana com depressió mental, disminució de la micció i hemorràgia. El vostre metge voldrà vigilar de prop la pressió arterial.

Es realitzarà un perfil sanguini complet, inclòs un perfil sanguini químic, un recompte sanguini complet i una anàlisi d’orina. El vostre veterinari dependrà en gran mesura d’una anàlisi d’orina i d’anàlisis de sang per determinar l’estat del vostre gos. Els diagnòstics visuals inclouran radiografies toràciques per buscar pneumònia i examinar el cor, i es pot utilitzar ecocardiografia per determinar si el múscul cardíac funciona correctament. L’ecografia abdominal pot ajudar a la detecció d’una malaltia abdominal subjacent.

Tractament

El vostre gos serà hospitalitzat per col·lapse circulatori. Es necessitarà una vigorosa teràpia de fluids que contingui cristaloides i col·loides per augmentar el volum sanguini efectiu en circulació. Els cristaloides són fluids que contenen electròlits (compostos químics com sodi, potassi, clorur) necessaris perquè el cos funcioni. Els cristaloides generalment són similars al contingut de líquids (plasma) de la sang i es mouen fàcilment entre la sang i els teixits del cos. Els col·loides són fluids que contenen molècules més grans que es queden dins de la sang que circula per ajudar a mantenir el volum sanguini que circula. La suplementació d’oxigen és tan important com la substitució de líquids i s’administrarà mitjançant una gàbia d’oxigen, una màscara o una cànula nasal (tub). Pot ser que calgui un tractament agressiu i un suport vital si el seu gos ha avançat a una etapa de xoc severa.

El vostre veterinari pot eliminar quirúrgicament qualsevol font d’infecció bacteriana generalitzada, com ara un abscés. Els medicaments s’escolliran segons la infecció subjacent i la font d’infecció.

Viure i gestionar

El vostre veterinari vigilarà de prop la freqüència cardíaca, la intensitat del pols, el color de les genives i els teixits humits (membrana mucosa), la freqüència respiratòria, els sons pulmonars, la sortida d'orina, l'estat mental i la temperatura rectal del vostre gos. En general, es requereix un tractament agressiu, amb líquids o medicaments per millorar la contracció del múscul cardíac. Són útils l’electrocardiograma (ECG), un registre de l’activitat elèctrica del cor i la mesura de la pressió arterial; l’anàlisi de gasos sanguinis (mesuraments dels nivells d’oxigen i diòxid de carboni a la sang arterial) i l’oximetria de polsos (un mitjà per mesurar els nivells d’oxigen a la sang) per controlar els nivells d’oxigen dels teixits també proporcionaran informació important a mesura que el veterinari supervisa el progrés del vostre gos.

Un tractament addicional es basarà en el treball de la sang, com ara el volum de cèl·lules empaquetades, un mitjà per mesurar el percentatge de volum de glòbuls vermells en comparació amb el volum de fluids de sang; proteïna total sèrica (una prova ràpida de laboratori que proporciona informació general sobre el nivell de proteïna a la porció fluida de la sang); electròlits sèrics; enzims hepàtics; nivells de nitrogen i urea de creatina en sèrum a la sang (la quantitat d’urea i creatina que es troba a la sang; normalment són eliminats de la sang pels ronyons, aquesta prova mesura la funció renal). Aquestes proves es faran tantes vegades com el vostre veterinari ho consideri necessari, en funció de l'estat del vostre gos i de la resposta al tractament. El xoc sèptic és una condició potencialment mortal i el pronòstic dependrà de la causa subjacent.