Trombe De Sella: Coàguls De Sang, Malalties Del Cor I El Vostre Gat

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Imagineu-vos això: un dissabte al matí es desperta de manera desconcertant, certament una mica al final, i de sobte us adoneu que el vostre company de deu anys de gatet no es veu enlloc. Normalment està allà mateix, miolant i mirant-te planys, per aixecar-te i omplir el plat de menjar.

Mires a tot arreu i, finalment, la trobes al seu amagatall de la gent estranya que hi ha sota el lavabo del bany. Està panteixant i no s’aixeca per saludar-te. Immediatament, us alarmeu quan arribeu a aixecar-la de la seva petita cova i ella llença un estrany i horrible crit que mai no n’heu sentit parlar.

En pànic, llenceu una mica de roba, l’emboliqueu amb una tovallola i conduïu els cinc quilòmetres des de casa fins al veterinari en un temps rècord, ignorant els senyals d’aturada i els llums vermells allà on pugueu.

A la clínica del veterinari, la sala d'espera està plena. La recepcionista us demana tranquil·lament si teniu cita.

"No, és una emergència", responeu impacient. "Respira de forma estranya i no es pot moure. Crec que té molt de dolor. Potser s’hauria trencat l’esquena”.

A prop de la histèria en aquest moment, demaneu veure el veterinari "ARA!" Per sort, ha sentit l’enrenou i no triga a avaluar l’estat del vostre gatet. Et torna a portar a l’única habitació desocupada d’aquest ocupat dissabte per fer una radiografia.

Realitza el que sembla l’examen físic més ràpid del món abans d’anunciar que tornarà de seguida amb una dosi d’hidromorfona, l’analgèsic més fort que té. Un tècnic ja col·loca un catèter intravenós. Una altra és prendre la temperatura i preparar la màquina de rajos X. Mentrestant, els ulls de Kitty són oberts de pànic. Vostè prega que el veterinari torni ràpidament.

Administra la dosi i, menys de mig minut després, la Kitty es relaxa. Però no n’hi ha prou. Un examen físic més prudent revela que hi ha més medicaments per al dolor en ordre. Una altra dosi. Ara Kitty sembla gairebé catatònica. El vostre veterinari us assegura que la segona dosi era necessària abans de prendre radiografies. A continuació, llança el que a vosaltres sembla una explicació massa tranquil·la del problema del vostre gat:

"Gairebé segur que pateix un trombe de sella", comença. "Un trombe és un coàgul que es forma al torrent sanguini, en aquest cas generalment al cor. Quan es desallotja del cor i entra a l'aorta acaba allotjant-se a la bifurcació d'aquesta gran artèria quan es ramifica a les artèries més petites quan s’enganxa, ara s’anomena embòlia i el resultat en el cas d’un trombe de sella (embòlia a la base de l’aorta) és que talla el subministrament principal de sang a la part posterior cames; una condició extremadament dolorosa."

"Veieu com li fredes les cames del darrere?" diu el veterinari. Els toqueu i confirmeu que són definitivament més freds que les seves potes davanteres.

"Així que l'esquena no està trencada?" preguntes amb esperança. El vostre veterinari ara us mostra les radiografies i és cert, sense interrupcions. Només un cor més gran del normal i una mica de fluid al pit. Explica que Kitty té insuficiència cardíaca congestiva juntament amb malalties cardíaques greus i aquest últim problema és el que va precipitar la formació del coàgul. "Gairebé el 90% dels casos de trombes de sella tenen malalties cardíaques subjacents", afegeix.

El fracàs congestiu (la incapacitat del seu cor per bombar la sang de manera efectiva, permetent així l’acumulació de líquid als pulmons) es va produir més tard, probablement com a conseqüència de l’estrès greu que patia.

La fixes en blanc i dius: “Però fa tres mesos que era aquí. Com no podríeu saber que tenia malalties del cor?"

El vostre veterinari explica de forma escrupolosa que algunes afeccions cardíaques no es donen a conèixer mitjançant l’examen físic estàndard i les proves de laboratori.

“Realitzar una ecografia cardíaca de vegades és l’única manera de determinar-ho. Els electrocardiogrames solen ser poc concloents en aquests casos, tot i que això pot haver ajudat ", concedeix. "Però encara no forma part del nostre cribratge estàndard per a gats. No quan tota la resta surt bé ".

“La nostra feina ara és decidir com tractem això. Per què no ens centrem en això de moment? ella insta.

És aleshores quan t’ofereix dues opcions:

1) Cures intensives immediates a l’hospital especialitzat, on col·locaran el vostre gatet en una gàbia d’oxigen i subministraran medicaments per donar suport al cor i tractar la insuficiència congestiva i administraran anticoagulants per dissoldre el coàgul.

De vegades, la cirurgia pot ser eficaç quan el coàgul es captura molt aviat. En aquest cas, la cirurgia probablement no és una opció a causa de la insuficiència cardíaca congestiva i del fet que això va passar algun dia de la nit al dia.

Hi haurà més radiografies, més treballs de laboratori i una ecografia del pit. En el 35-40% dels casos tractats, els gats es recuperaran prou bé del dany causat als nervis (com a conseqüència del mal aportament sanguini) per poder tornar a utilitzar les potes posteriors. Tanmateix, a causa de la seva insuficiència cardíaca congestiva, les seves possibilitats són més petites que això. Pot morir durant el tractament.

2) L'única altra opció: l'eutanàsia.

Podeu dir: “És això? No tinc altres opcions? No puc donar-li medicaments i tractar-la a casa?"

Almenys pot morir en pau en un entorn familiar, raoneu.

"O potser la podríeu tractar aquí?"

Però el vostre veterinari és ferm en això.

"No hi ha manera de controlar el seu dolor intens", explica. “Heu d’estar disposats a triar un camí o l’altre. Aquí no hi ha un terme mitjà. I és dissabte ", afegeix." No tenim atenció les 24 hores. Aquesta és una afecció greu que podria tractar amb mesures a mig camí fins a cert punt, però li estaria fent un gran mal a Kitty. Fins i tot si pogués recuperar-la bé, l'alleujament del dolor que requereix significa un seguiment continu ".

El vostre veterinari us dedica uns quants segons a digerir-ho i, a continuació, afegeix amb suavitat: "Sé que no voleu que pateixi, així que us ho donaré directament. No teniu altres opcions".

Al final, conduïu Kitty a l’hospital especialitzat on mor durant la nit malgrat els millors esforços de l’especialista en medicina interna. Una complicació dels seus ronyons i la seva insuficiència cardíaca es van combinar, segons es diu, ja que les proves de laboratori van revelar que els seus ronyons també van rebre un coàgul.

Sé que no és una història feliç, però és el que va passar aquí un cap de setmana recent durant un període de 24 hores. És possible que s’hagi previngut l’estat de Kitty mitjançant un ús prudent de l’aspirina de forma regular, però no teníem cap idea de la seva malaltia cardíaca subjacent. Cap murmuri. Cap intolerància a l'exercici (difícil de valorar en un gat, en qualsevol cas). Res. Tampoc no es van fer radiografies, electrocardiogrames ni ecografies cardíaques abans del fet, però no hi ha cap raó per pensar que les necessitem.

Tot i que tots els casos de murmuri del meu cor felí solien tractar-se amb una petita dosi d’aspirina cada dos dies, no s’ha demostrat que funcioni, de manera que ja no vaig per aquí. En lloc d’això, ofereixo a la majoria dels meus clients el treball cardíac perquè puguem, almenys, determinar si tenim un risc elevat de trombes de sella. Tot i que els meus clients solen optar per aquest costós enfocament, almenys se’ls ofereix l’elecció. Més enllà d’aquest enfocament, no podem fer molt abans del problema. Amb sort, les coses canviaran amb els resultats d’alguns estudis nous, però fins aleshores els propietaris només hauran de ser conscients de què han de buscar.

Dra. Patty Khuly