Trastorn De L’hemorràgia Canina: Malaltia De Von Willebrand En Gossos

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Malaltia de Von Willebrand en gossos

La malaltia de Von Willebrand (vWD) és una malaltia de la sang causada per una deficiència del factor von Willebrand (vWF), una glicoproteïna adhesiva a la sang necessària per a la unió normal de les plaquetes (és a dir, la coagulació) als llocs de lesions de vasos sanguinis petits. A més, el vWF és una proteïna portadora del factor VIII de coagulació (necessària perquè la sang es coaguli). La manca de VWF afecta la viscositat i l’aglomeració de les plaquetes. De forma similar a l’hemofília en humans, aquesta condició pot provocar un sagnat excessiu després d’una lesió, a causa de la manca de coagulació.

El VWF és un tret autosòmic (no relacionat amb el sexe), que tant els homes com les femelles expressen i transmeten genèticament i amb la mateixa freqüència. El patró d’expressió de les formes greus (tipus 2 i 3 vWD) és recessiu mentre que la forma més suau (tipus 1 vWD) sembla recessiva o incompleta dominant. Aquest és el trastorn hereditari de coagulació de la sang més freqüent en gossos, que es produeix amb més freqüència en algunes races, inclosos els pastors alemanys, els pinsers doberman, els caniches estàndard, els gossos pastor de les Shetland i els golden retrievers.

Símptomes i tipus

• Hemorràgia espontània de superfícies mucoses:

  • Hemorràgies nasals
  • Sang a les femtes (sang negra o vermella brillant)
  • Orina sagnant
  • Sagnat de les genives
  • Sagnat de la vagina (excessivament)
• Moretons de la pell
• Sagnat prolongat després d’una cirurgia o un trauma
• Anèmia per pèrdua de sang si hi ha sagnat prolongat

Causes

La vWD hereditària és causada per mutacions que afecten la síntesi, l'alliberament o l'estabilitat de vWF

Diagnòstic

El vostre veterinari realitzarà un examen físic exhaustiu al vostre gos, tenint en compte els antecedents de salut i l'aparició dels símptomes del gos. Es realitzarà un perfil químic de la sang, amb un recompte sanguini complet, una anàlisi d’orina i un panell d’electròlits. Si hi ha hagut pèrdues de sang, es veurà una anèmia regenerativa en el recompte sanguini complet. Normalment, el recompte de plaquetes serà normal (tret que el vostre gos hagi experimentat un sagnat massiu recent) i les proves de coagulació mostraran resultats normals.

El diagnòstic clínic de la malaltia de von Willebrand es basa en una mesura específica de la concentració plasmàtica de vWF lligada a l’antigen (vWF: Ag). Es mesurarà el temps que triga les plaquetes a taponar una petita lesió, amb una prova anomenada temps de sagnat de la mucosa bucal (BMBT). La prova BMBT, juntament amb l’analitzador de la funció plaquetària (PFA 100), són proves de detecció del punt d’atenció en què els punts finals s’allarguen en pacients amb defectes d’aglomeració de plaquetes i deficiència de vWF. La prolongació no és específica i pot acompanyar nombrosos trastorns greus de la sang.

Tractament

La transfusió de sang sencera fresca, plasma fresc, plasma fresc congelat i crioprecipitat subministrarà vWF a la sang. La teràpia de components (plasma congelat fresc o crioprecipitat) és la millor per a profilaxi quirúrgica (prevenció) i pacients no anèmics, per evitar la sensibilització de glòbuls vermells i la sobrecàrrega de volum. Els pacients amb vWD greu poden requerir transfusions repetides per controlar o prevenir l’hemorràgia. Si un gos sense VWF requereix cirurgia, s’ha de fer una transfusió preoperatòria just abans del procediment.

Viure i gestionar

La majoria dels gossos amb vWD lleu a moderada continuaran tenint una bona qualitat de vida, requerint un tractament especial mínim o nul. Els gossos amb formes més greus requeriran transfusió per a la cirurgia i s’han de transfondre si l’atenció de suport no controla un episodi de sagnat espontani. La majoria d’aquests gossos es poden mantenir còmodament, però s’hauran de controlar i limitar les seves activitats. Si el vostre gos té la malaltia de von Willebrand i té un episodi de sagnat prolongat, truqueu al vostre veterinari i porteu-lo immediatament a una clínica veterinària per a un tractament d'emergència.