Malaltia De Cushing En Gossos: Causes, Símptomes I Tractament

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

La malaltia de Cushing -també coneguda com hipercortisolisme i hiperadrenocorticisme- és una malaltia greu que afecta més als gossos de mitjana edat i grans. Pot ser greu si no es tracta.

Això és el que heu de saber sobre la malaltia de Cushing en gossos, des dels tipus i símptomes fins al tractament i la cura.

Què és la malaltia de Cushing en gossos?

La malaltia de Cushing (hiperadrenocorticisme) es produeix quan la glàndula suprarenal segrega massa hormona de l’estrès o cortisol.

Què causa la malaltia de Cushing en els gossos?

La malaltia de Cushing en gossos es veu amb més freqüència en gossos de mitjana edat fins a majors d’edat, d’uns 7 a 12 anys.

Hi ha tres tipus de malalties de Cushing en gossos:

Malaltia de Cushing dependent de la hipòfisi

La malaltia de Cushing dependent de la hipòfisi es produeix quan un tumor de la hipòfisi a la base del cervell segrega massa l’hormona que estimula la glàndula suprarenal per produir cortisol.

Aquests tumors solen ser benignes i petits; no obstant això, el 15-20% dels pacients amb tumors pituitaris acabaran desenvolupant signes neurològics a mesura que el tumor creixi. Els tumors hipofisaris són responsables del 80-85% dels casos de malaltia de Cushing.

Tumor de la glàndula suprarenal

Les glàndules suprarenals creen hormones de l’estrès i es troben just al costat dels ronyons. Un tumor de la glàndula suprarenal pot ser benigne (no cancerós) o maligne (cancerós). Els tumors suprarenals causen un 15-20% dels casos de malaltia de Cushing.

Malaltia de Cushing iatrogènica

La malaltia iatrogènica de Cushing en gossos és causada per un ús excessiu o a llarg termini d’esteroides.

Què fa la malaltia de Cushing als gossos?

Tot i que no és intrínsecament dolorosa, la malaltia de Cushing en gossos (especialment si no es controla) es pot associar a:

• Pressió arterial alta
• Infeccions renals
• Pedres de bufeta
• Diabetis
• Infeccions cròniques de la pell i de les vies urinàries
• Canvis al fetge (hepatopatia vacuolar)
• Augment del risc de coàguls

La hipertensió arterial i la pèrdua de proteïnes per l'orina són bastant freqüents amb l'hiperadrenocorticisme i poden contribuir a la malaltia renal.

A més, un 15-20% dels gossos amb tumors hipofisaris desenvolupen signes neurològics a mesura que el tumor creix i un 5-10% dels pacients de Cushing també desenvoluparan diabetis.

Tot i que són rars, els pacients de Cushing també corren el risc de tenir coàguls mortals anomenats tromboembolismes pulmonars.

Hi ha determinades races predisposades a la malaltia de Cushing?

La malaltia de Cushing es diagnostica amb més freqüència en aquestes races:

• Caniches, especialment caniches en miniatura
• Dachshunds
• Boxadors
• Boston Terriers
• Yorkshire Terriers
• Staffordshire Terriers

Quins són els símptomes de la malaltia de Cushing en gossos?

Hi ha diversos símptomes que poden aparèixer en un gos amb la malaltia de Cushing. Aquests són alguns dels signes més freqüents de la malaltia de Cushing en gossos:

• Beure més aigua
• Augment de la micció
• Augment de la gana
• Pèrdua de cabell o mala regeneració
• Panteixant
• Aspecte de ventre pot
• Pell prima
• Punts negres
• Infeccions cutànies recurrents
• Infeccions urinàries recurrents
• Ceguesa sobtada
• Letargia
• Incontinència urinària
• Seborrea o pell grassa
• Plaques fermes i irregulars a la pell (anomenades calcinosi cutis)

Com es diagnostica la malaltia de Cushing en gossos?

Tot i que no hi ha cap prova única que diagnostiqui el 100% dels casos, és probable que el veterinari us recomani alguna combinació dels següents:

• Hemograma de referència (CBC / Química)
• Anàlisi d'orina +/- urocultiu (per descartar infeccions del tracte urinari)
• Prova d'estimulació ACTH (pot tenir falsos negatius)
• Prova de supressió de dexametasona a dosis baixes (es pot veure afectada per altres malalties)
• Prova de supressió de dexametasona a dosis elevades
• Relació d'orina cortisol amb creatinina
• Ecografia abdominal (pot identificar canvis en l’engrandiment o tumors del fetge i de la glàndula suprarenal)
• Tomografia computaritzada o ressonància magnètica (pot detectar tumors hipòfisi)

Quin és el tractament per a la malaltia de Cushing en gossos?

El tractament de la malaltia de Cushing en gossos depèn en gran mesura de la causa subjacent. Les opcions de tractament inclouen:

• Cirurgia
• Medicació
• Radiació

Si la malaltia de Cushing és causada per un ús excessiu d’esteroides, la dosi d’esteroides s’hauria de reduir acuradament i deixar de funcionar. Això pot provocar una recaiguda de la malaltia primària que es va utilitzar originalment per tractar l'esteroide.

Cirurgia

Els tumors hipofisaris i suprarenals es poden eliminar quirúrgicament i, si són benignes, la cirurgia pot ser curativa.

Medicació

Si la cirurgia no és una opció, es pot seguir el tractament mèdic amb trilostà o mitotà. Aquests fàrmacs interfereixen amb la producció de cortisol, però cal fer un seguiment molt estret per garantir que la funció suprarenal no es vegi afectada massa ràpidament.

Depenent de la medicació que s’iniciï, el veterinari crearà un pla per controlar les hemorràgies del vostre gos i arribar a una dosi adequada (pot variar en funció del pacient, del temps de medicació, etc.).

Un cop el veterinari ha determinat la dosi adequada del vostre gos, s’ha de fer una prova d’estimulació d’ACTH cada tres o sis mesos o si observeu que Cushing comença a desenvolupar-se de nou. A mesura que avancin els tumors hipofisaris i suprarenals, requeriran una dosi augmentada de medicaments per controlar els símptomes.

Mentre comenceu la medicació o canvieu la dosi, assegureu-vos de controlar la vostra mascota per detectar letargia, vòmits, disminució de la gana o problemes respiratoris i truqueu immediatament al vostre veterinari si es nota algun d’aquests signes

Radiació

S'ha demostrat que el tractament amb radiacions per a la malaltia de Cushing dependent de la hipòfisi en gossos millora o elimina els símptomes neurològics i millora el pronòstic, especialment quan es tracta de forma precoç. La mitjana de supervivència en aquests casos és de 743 dies.

Quant de temps viuen els gossos amb malaltia de Cushing?

El pronòstic dels gossos amb malaltia de Cushing depèn de la hipofisiària versus de la no hipofisària Cushing i de si el tumor és benigne o maligne.

Tumors hipofisaris

Si és causat per un petit tumor pituïtari, la gestió mèdica pot proporcionar un control a llarg termini amb una bona qualitat de vida. Per a la malaltia de Cushing dependent de la hipòfisi, el temps mitjà de supervivència dels pacients tractats amb trilostà o mitotà és d’uns dos a dos anys i mig.

Si un tumor hipofisari és gran i afecta el cervell i les estructures circumdants, el pronòstic és més pobre.

Tumors suprarenals

Aproximadament el 50% dels tumors suprarenals són benignes i l’extirpació quirúrgica és curativa. L’altre 50% dels tumors suprarenals són malignes i tenen un pronòstic deficient, sobretot si ja han fet metàstasi en el moment del diagnòstic.

El temps mitjà de supervivència és d'aproximadament un any quan es tracta amb trilostà. El pronòstic és pitjor en pacients amb metàstasi del tumor primari, invasió local dels vasos o un tumor de més de 5 cm de longitud.

Es pot prevenir la malaltia de Cushing en gossos?

Malauradament, no es pot prevenir la malaltia de Cushing si és causada per un tumor de la glàndula pituïtària o suprarenal.

Tot i així, podeu evitar l’ús a llarg termini d’esteroides per minimitzar el risc de desenvolupar la malaltia iatrogènica de Cushing.