És Difícil Regular Els Gats Diabètics

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Fa poc vaig eutanitzar un amor d’un gat diabètic. Li diré "Hans". Hans havia estat diagnosticat fa uns tres anys, molt aviat en el curs de la seva malaltia, i el seu propietari i el veterinari d'atenció primària van poder posar-lo en remissió amb canvis dietètics i un breu curs d'injeccions d'insulina. Malauradament, recentment va recaure i aquesta vegada els seus cuidadors no van poder controlar la malaltia, principalment perquè Hans va combatre les seves injeccions d’insulina amb totes les unces del seu ésser. Segons la meva opinió, el seu propietari va decidir que la qualitat de vida de Hans estava tan degradada en haver de fer injeccions dues vegades al dia que l’eutanàsia era el seu millor interès.

Aquest cas em va fer pensar en les raons (diferents del comportament) per les quals els gats diabètics poden esdevenir difícils de regular. Aquests pacients acaben prenent dosis inusualment altes d’insulina (més d’una unitat per lliura), però continuen patint els símptomes típics de la diabetis mellitus, inclosos:

• augment de la set i de la micció
• pèrdua de pes malgrat una bona gana
• debilitat

El primer pas per esbrinar què passa amb un diabètic difícil de regular és examinar la cura que rep l’animal a casa. El gat menja una quantitat adequada d’una dieta baixa en carbohidrats? Les conserves són les millors. El propietari utilitza una bona tècnica d’injecció? Sovint és millor evitar injectar-se al voltant del clatell i utilitzar les zones del flanc al seu lloc. S’utilitzen insulines i xeringues d’insulina adequades? Un desajustament pot provocar una sobredosi o una sobredosi. La insulina es maneja adequadament (refrigerada, substituïda cada tres mesos més o menys)? Es prenen altres medicaments? Alguns (per exemple, corticoides) interfereixen en la regulació de la glucosa.

Un cop validada l’atenció domiciliària, és hora de mirar el propi gat. La malaltia simultània és la principal raó per la qual alguns gats no responen a dosis “normals” d’insulina. La infecció i la inflamació a qualsevol part del cos comporta resistència a la insulina. Les malalties dentals i les infeccions del tracte urinari no diagnosticades són culpables comuns. Les infeccions del tracte urinari en diabètics són freqüents (perquè el sucre de l’orina afavoreix el creixement bacterià) i no sempre es pot diagnosticar una anàlisi d’orina de rutina. Sovint és necessari un cultiu d’orina.

La llista d’altres malalties que poden causar resistència a la insulina en gats és llarga i inclou acromegàlia, hiperadrenocorticisme, malalties pancreàtiques concurrents, hipertiroïdisme, malalties renals, insuficiència hepàtica i malalties del cor. Algunes d’aquestes afeccions són fàcils de diagnosticar; d’altres no. Per tant, treballar tota la llista pot trigar una mica.

Finalment, he d'esmentar una cosa anomenada efecte Somogyi, definit com "un nivell de glucosa en sang superior al normal que es produeix després que un animal tingui una sobredosi d'insulina i el cos hagi respost a la hipoglucèmia resultant". 1 Per descartar l'efecte Somogyi, cada El gat diabètic de difícil regulació ha de patir una corba de glucosa completa, que consisteix en mesures de glucosa a la sang preses cada dues hores durant un període de dotze hores, començant immediatament abans de la injecció d’insulina al matí i acabant just abans de la injecció d’insulina al vespre. Això permet al veterinari determinar quines són les mesures altes i baixes del dia. Si en algun moment el nivell de sucre en sang del gat està significativament per sota del normal, la resposta no és més insulina, sinó menor.

Dra. Jennifer Coates

Citació:

1. Diccionari de termes veterinaris Coates J.: Vet-speak Deciphered for the Non-Veterinarian. Publicacions alpines. 2007.