Hepatitis Crònica Activa Totalment Vehiculat

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

"Maggerle" va comentar recentment: "Tinc un Yorkie de gairebé 4 anys, diagnosticat amb hepatitis activa crònica, fa uns 6 mesos … Segur que voldria veure més informació sobre les causes, la dieta i el possible / probable resultat …" Aquí vaja, Maggerle.

L’hepatitis crònica activa (CAH), que també s’anomena malaltia hepàtica inflamatòria crònica canina o CCIHD, és un tipus de malaltia hepàtica. Com que el fetge tendeix a respondre a insults de tota mena de manera similar, només es pot arribar al diagnòstic de CAH mitjançant una biòpsia hepàtica. Quan un patòleg avalua una mostra de teixit hepàtic i troba evidències d’una inflamació que ha durat el temps suficient per provocar fibrosi (la formació de teixit cicatricial) i algunes altres anomalies característiques, se segueix un diagnòstic d’hepatitis crònica activa. El treball per determinar si es requereix o no una biòpsia hepàtica i es pot fer amb seguretat pot incloure treballs de sang, anàlisi d’orina, proves de funció hepàtica (per exemple, una prova d’àcid biliar), radiografies abdominals i ultrasons i proves de coagulació sanguínia.

Moltes coses poden causar inflamació i cicatrius al fetge, incloses infeccions, toxines, malalties autoimmunes, trastorns d’emmagatzematge (per exemple, coure) i factors genètics. Hi ha predisposats pinsers doberman, cocker spaniels, bedlington terriers, west highland white terriers i skye terriers. Quan no es pot trobar una causa incitant, es diu que la malaltia és "idiopàtica", és a dir, no sabem per què es va desenvolupar en aquest individu. Malauradament, la majoria dels casos de CAH en gossos són idiopàtics.

El fetge té molts rols dins del cos, incloent el metabolisme de proteïnes, carbohidrats i lípids, la descomposició de toxines, la fabricació de bilis (un important fluid digestiu), la producció de factors de coagulació sanguínia, l’emmagatzematge de vitamines, la filtració sanguínia i el metabolisme de les drogues.. Un fetge sa té més capacitat funcional de la que realment es necessita, de manera que els gossos en les primeres etapes de la CAH semblen perfectament normals. Però a mesura que continuen els danys, les "reserves" del fetge acaben esgotant-se i els gossos afectats desenvolupen alguna combinació d'augment de set i micció, pèrdua de gana, vòmits, diarrea, icterícia, acumulació de líquids a l'abdomen, alteració del comportament i mentació (una condició que s’anomena encefalopatia hepàtica), icterícia i sagnat anormal.

El tractament de l’hepatitis activa crònica es pot complicar. Cal abordar qualsevol possible factor subjacent (per exemple, antibiòtics per a infeccions bacterianes o medicaments que s’uneixen al coure i l’eliminen del cos) i s’ha d’evitar l’ús de medicaments que poden ser tòxics per al fetge. Els supressors immunitaris com la prednisona, l’aziotioprina i la ciclosporina s’han de considerar cas per cas. L’àcid ursodeoxicolic i la s-adenosil-L-metionina (SAMe) es prescriuen sovint per donar suport a la funció i la salut del fetge. També poden ser necessaris fàrmacs per controlar les complicacions de la CAH, com ara acumulacions de líquid abdominal, encefalopatia hepàtica, úlceres gastrointestinals i trastorns de la coagulació de la sang.

La dieta té un paper important en el tractament dels gossos amb CAH. Com que la falta de gana i la pèrdua de pes poden ser un gran problema per a aquests pacients, és important trobar un aliment nutritiu fet amb ingredients d’alta qualitat que un gos menjarà bé. Quan un pacient comença a presentar signes d’encefalopatia hepàtica, pot ser útil una dieta reduïda en proteïnes a partir de fonts proteiques d’alta qualitat.

El fetge és un òrgan resistent. Quan es capturen aviat, alguns gossos amb CAH es poden controlar amb èxit i gaudir d’una bona qualitat de vida durant molts anys. No obstant això, els casos avançats solen funcionar de manera més deficient. En qualsevol dels dos casos, són necessàries revisions freqüents per assegurar-se que es fa tot el possible a mesura que avança la malaltia i canvia el quadre clínic del pacient.

Dra. Jennifer Coates