PennHIP Vs. OFA: Millor Medicina Versus Millor Màrqueting

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

És com VHS sobre Betamax, els microxips estàndard nord-americans enfront de la ISO mundial, el domini del PC sobre el sistema operatiu dels Mac, el teclat Kwerty sobre altres models més intuïtius …

Tot i que potser no estigueu d’acord amb mi en alguns exemples anteriors, la història dels estàndards tecnològics està plena de maneres en què possiblement es perdrien models molt millors sobre els seus rivals menors. I sol passar pel màrqueting.

De vegades, vol dir que el govern compri amb un estàndard per sobre de l’altre, distribuir el vostre model a un cost baix a una indústria d’ús elevat (pornografia de referència i VHS) o omplir els competidors amb pràctiques falses (els microxips AVID). De vegades, només es tracta de dòlars dedicats al màrqueting i d’un braç màrqueting àgil (Microsoft vs. Mac).

On vaig amb això? Per a aquells que tingueu races predisposades a la displàsia de maluc, podeu saber que els models OFA (Fundació Ortopèdica per a Animals) i PennHIP representen tecnologies rivals per avaluar els malucs dels gossos. També heu de saber que considero que el model PennHIP és superior.

No, no és perquè vaig anar a la universitat de Pennsilvània i vaig fer caure en mi aquest mètode (de fet, gairebé no van fer malbé aquest tema mentre hi era). I no és perquè el doctor Gail Smith, el cirurgià veterinari creador de l’enfocament PennHIP, fos un popular professor allà.

No. És perquè crec que qualsevol persona racional que compararia les dues tecnologies seria difícil de fer costat al mètode OFA. A continuació s’explica per què:

1. Objectivitat

Els raigs X dels pacients de PennHIP s’avaluen mitjançant mesures objectives, mentre que els raigs X OFA són classificats per un petit panell de radiòlegs en funció d’impressions subjectives de la conformació individual del maluc dels gossos.

2. Basat en evidències

PennHIP requereix que qualsevol veterinari que faci aquest mètode inclogui les seves radiografies en una base de dades de casos, independentment de la qualitat del maluc. Això millora no només el valor de la base de dades, sinó el seu valor per als gossos en general, per la seva representació més precisa de la incidència real de malalties del maluc. La precisió del resultat per a gossos individuals es perfecciona contínuament a mesura que entren més a la base de dades.

L’enfocament de l’OFA permet als veterinaris seleccionar efectivament les millors imatges o rebutjar la presentació de malucs de baixa qualitat per a la seva avaluació, distorsionant així la seva base de dades cap a millors malucs. Aquest biaix de selecció fa que aquesta base de dades sigui inútil.

3. Predicció primerenca de futures malalties

El mètode OFA no pretén predir amb precisió una malaltia futura. A més, no es pot dur a terme fins que un animal tingui dos anys i hagi entrat bé en els anys de reproducció. Això significa que molts gossos entraran a l'anell del programa abans que s'avaluen els malucs, augmentant així la possibilitat que els malucs pobres entrin a la piscina genètica mitjançant incentius basats en la concessió de premis.

PennHIP es pot utilitzar tan sols 16 setmanes per a una predicció precisa de futurs canvis als malucs. Aquí rau el seu valor més valuós: la seva capacitat per eliminar la displàsia de maluc completament de la piscina genètica si tothom utilitzava aquest mètode en els seus gossos pre-pubescents.

Però PennHIP té alguns desavantatges i desavantatges. A continuació, es detallen:

1. Accés

OFA pot ser utilitzat per qualsevol veterinari amb una màquina de raigs X, mentre que els veterinaris PennHIP han de ser certificats després de completar un curs d'un a dos dies. A la meva zona (Miami) només hi ha certificat un veterinari. Vaig comptar uns 25 veterinaris de PennHIP a tot l'estat de Florida.

2. Despeses

OFA requereix una tarifa senzilla per a l'avaluació i la certificació en una radiografia. Si el veterinari de medicina general que fa la radiografia considera que els malucs són pobres, molts opten per no enviar la pel·lícula i suposaran una despesa addicional. Molts veterinaris no seden ni anestesien aquesta radiografia (tot i que sí).

PennHIP requereix que el propietari del gos es comprometi amb tot el servei: anestèsia, tres rajos X i la taxa d’avaluació. Feu càrrec de qualsevol tarifa addicional per reemborsar al veterinari el seu estat de certificació i teniu un procediment més car, de vegades dos o tres vegades el que costa OFA.

3. Anestèsia

Ja n’he esmentat, però mereix una menció especial per a aquells que opten per limitar les experiències anestèsiques dels seus gossos. Tot i que no realitzaria raigs X OFA sense anestèsia ni sedació, molts veterinaris sí. Els propietaris de gossos que no volen fer anestesiar els seus gossos solen trobar veterinaris per realitzar radiografies OFA sense medicaments. No és així per PennHIP.

4. Dolor

OFA diu que PennHIP causa dolor mentre les extremitats de l’animal estan sotmeses a la posició de suport de pes més natural necessària per a aquests raigs X. Però PennHIP ho nega, citant només un grapat de casos en què els pacients estaven més que mínim coixos durant un dia o més (sense cap molèstia duradora). No puc assegurar-ho, però certificaré que alguns pacients OFA experimenten algunes molèsties després de la radiografia si els malucs eren pobres.

(Per comprovar l'aspecte dels diferents estils de posicionament de raigs X, consulteu aquest missatge anterior meu.)

Per a mi, em sembla que el procediment OFA és un mètode tan inferior que si comparéssim règims de tractament en lloc de diagnòstics, hi hauria pocs dubtes que el model més nou i més car hagués estat acceptat aclaparadorament fa anys com l’alternativa ideal. Però no ho és.

Reemplaçaments de maluc per FHO, TPLO per reparacions extracapsulars, ciclosporina en lloc de cirurgia de fístula perianal, hiposensibilització per teràpia d’esteroides en sèrie …

Aquests són alguns exemples fora del capdavant dels casos en què els règims terapèutics més cars van guanyar a favor de mètodes molt menys efectius. De fet, seria just dir que NO oferir l’elecció més eficaç en aquests casos es podria interpretar com una mala praxi … o almenys com a privació dels clients del seu dret al consentiment informat.

No és així amb PennHIP. El mínim accés dels clients a aquesta eina de diagnòstic superior (almenys a la meva àrea) significa que els veterinaris estan justificats a ignorar la seva clara superioritat a favor de l’alternativa més accessible i menys costosa.

Si donés al Dr. Gail Smith alguns consells no sol·licitats per al seu programa PennHIP, d’un veterinari amb un màrqueting a un altre, ho faria …

1. … infondre el seu programa sense ànim de lucre amb prou efectiu de donants d'emergència per augmentar la comercialització i distribució del seu curs.

2. … reduir les barreres d'entrada per als veterinaris (com jo) que vulguin jugar, però troben poques oportunitats per fer-ho a les meves conferències locals.

3. … minimitzeu el cost de l'avaluació per a cada enviament de pacient.

4. … comercialitzeu el meu mètode per a proveïdors d’assegurances mèdiques intel·ligents que tinguin incentius per entendre millor el risc de maluc que s’enfronta a cada pacient.

5. … assegureu-vos que tots els estudiants veterinaris abandonin l'escola veterinària sabent quin mètode era el millor. Al cap i a la fi, quan fins i tot els veterinaris de Penn com jo surten de l’escola amb una idea difusa sobre si PennHIP és realment superior o no, no podeu esperar que els graduats veterinaris d’altres programes en sabin millor.

6. … contractar clubs de raça, tenir presència a les principals exposicions canines i escriure articles per a publicacions de propietaris d’animals de companyia (i blocs com aquest) per augmentar la demanda del servei a la seva font: propietaris de gossos responsables.

Aquestes són només algunes idees generals. Em sembla com si el doctor Smith pogués fer servir uns quants estudiants de l'altra banda del carrer a Wharton per ajudar-lo a esclatar el seu pla. Potser un d’aquests dies prendrà algunes mesures serioses per evitar que PennHIP vagi pel camí del Betamax. M’agradaria que ho fes. Els nostres gossos mereixen millor.

D'acord, doncs PennHIP contra OFA … què fas?