Rimadyl: La Controvèrsia

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Ahir vaig passar més de quinze minuts al telèfon amb el propietari d’un Schnauzer de nou anys diabètic, severament artrític, discutint sobre els mèrits i les trampes de Rimadyl. Gruffy ha estat prenent Rimadyl dues vegades al dia durant més d’un any. Si la mare no dóna la medicació, Gruffy no pot pujar les escales ni dormir bé. Tot i això, ha estat llegint tant sobre els perills d’aquest AINE popular que es planteja treure’n del tot a Gruffy.

Podeu trobar fils serpents en fòrums de salut animal de la xarxa sobre els perills de Rimadyl, amb històries de terror per donar suport a l'amenaça que representa per al domini. Les refutacions són relativament poques, ja que la majoria dels contes de precaució són terriblement convincents:

El meu gos portava dues setmanes a Rimadyl quan se li va trencar l'estómac i va morir de sagnat intern.

El meu mai havia tingut problemes hepàtics fins que va anar a Rimadyl. Ara té càncer de fetge.

El meu gos no va poder prendre Rimadyl. Li va donar una diarrea sagnant. Per què els veterinaris persisteixen a dispensar aquest medicament mortal?

Rimadyl (Carprofen) és un AINE (antiinflamatori no esteroide) com l’aspirina o l’Advil. S'utilitzen per tractar el dolor a curt termini, però també estan aprovats per a ús a llarg termini. Com que els AINE humans causen problemes gastrointestinals en un gran percentatge de gossos, els veterinaris no els han utilitzat mai més enllà d’un període d’un a tres dies. Ara que tenim Rimadyl, Derramax, Previcox, Metacam i Zubrin (tots els AINE aprovats per a ús en gossos) gairebé mai recomanem les versions humanes.

Tots els AINE (no només el Rimadyl) poden causar els mateixos efectes secundaris sinistres en gossos que en humans: sagnat gastrointestinal i malalties hepàtiques (no càncer de fetge). Tots dos són potencialment mortals per als gossos. Tot i que els efectes greus del fetge són molt més estranys, sembla que és la conseqüència més temuda entre els meus clients i entre les publicacions que he llegit en línia. Tanmateix, veig molts més problemes gastrointestinals, que sovint es poden controlar amb dosis reduïdes, un canvi en el tipus de AINE utilitzat i / o l’addició d’altres medicaments com l’opiacis, el tramadol.

Per la meva banda, mai prescindiré aquest medicament sense advertències severes que em truquin si noten algun símptoma gastrointestinal com vòmits, diarrea, pèrdua de pes o falta de gana. Els gossos amb sensibilitat gastrointestinal als AINE gairebé sempre presenten aquests símptomes molt abans que es produeixi un sagnat. En molts casos, aturem el fàrmac del tot i busquem alternatives que no siguin AINE (poques precioses per al dolor crònic).

També explico el potencial de dany al fetge. A la nostra pràctica, és necessari realitzar treballs de sang per examinar la salut del fetge abans de considerar l’ús crònic. A més, periòdicament es requereix un seguiment sanguini per a les recàrregues. No s’ha demostrat que els usuaris a curt termini (per exemple, uns dies després d’una esterilització o odontologia) pateixin efectes al fetge.

En un cas de la nostra pràctica, el fabricant de Rimadyl (Pfizer) va pagar la biòpsia hepàtica d’un gos després que un client es va convèncer que Doberman va adquirir una malaltia hepàtica després d’utilitzar-la durant unes setmanes. Tot i que la biòpsia va mostrar una malaltia comuna als dobermans (hepatitis activa crònica) i poc freqüent per la toxicitat per NDSAID, Pfizer va pagar la cura del gos. Des de llavors no hem tingut mai cap altre cas com aquest.

Malgrat el que considero el meu enfocament prudent per dispensar aquest medicament (i d'altres similars), tinc molts clients que tornen a trucar, setmanes després que el seu gos hagi fet un gir miraculós (segons els seus propietaris), amb preguntes angoixades sobre la seguretat del medicació. Molts volen deixar la droga. I així ho fan alguns. Però la majoria torna a trucar mesos més tard per obtenir recanvis. La coixesa i la pèrdua de pes dels gossos a causa de l’atròfia muscular és massa gran perquè puguin fer una altra cosa.

Sempre que rebo una trucada com la d’ahir, faig públics els meus pros i contres. Aquestes són les vostres opcions. És per això que recomanaria aquest medicament. Per descomptat, podem provar X, Y i Z durant un temps per veure si serà prou eficaç, però si no funciona, espero que ho reconsideri.

Al cap i a la fi, els estudis han demostrat de manera convincent que, sense medicaments antiinflamatoris, els gossos amb artritis preexistent i atròfia muscular disminuiran molt més ràpidament, mentre experimenten efectes consistents amb un dolor intens (com la coixesa i la incapacitat d’augmentar amb facilitat). Què preferiríeu tenir? Hi ha cert dolor crònic o la possibilitat de sagnat gastrointestinal [normalment reversible] i un risc encara menor de toxicitat hepàtica? La teva trucada.

Sempre es recomana als propietaris que utilitzin glucosamina i sulfat de condroitina (un suplement nutricional) juntament amb els AINE i que utilitzin el mínim possible del medicament per aconseguir l’efecte desitjat. Un estudi notable d’aquest any va demostrar que alguns gossos poden assolir nivells similars de control del dolor només amb la glucosamina i el sulfat de condroitina. I això és ideal. Als veterinaris no els agrada consumir drogues. Ho fem només quan els beneficis del medicament superen els seus riscos potencials.

El nostre principi rector és, sobretot, cap dany, però sense l’ús de drogues (on sempre hi ha un potencial per fer mal), on hi hauria la medicina avui en dia?