Estrenyiment De La Vàlvula Cardíaca (mitral I Tricúspide) En Gossos

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Estenosi valvular auriculoventricular en gossos

Les vàlvules que es comuniquen entre les aurícules i els ventricles, les quatre cambres del cor, són les vàlvules auriculoventriculars. Les dues cambres superiors del cor són les aurícules i les dues cambres inferiors del cor són els ventricles. La vàlvula mitral es comunica entre l’aurícula esquerra i el ventricle esquerre, i la vàlvula tricúspide es comunica entre l’aurícula dreta i el ventricle dret.

Les anomalies de la vàlvula mitral, a l’esquerra, afecten el flux sanguini cap als pulmons. La vàlvula tricúspide, situada al costat dret del cor, és responsable del flux sanguini cap al cos. Les anomalies observades aquí resulten en un flux sanguini deficient a tot el cos.

L'estenosi (estrenyiment) d'aquestes vàlvules es pot produir a causa de que les vàlvules es malformen des del naixement, infecció bacteriana del múscul cardíac o càncer de cor. L’estenosi d’aquestes vàlvules provoca pèrdues de vàlvules i augmenta el gradient de pressió diastòlica entre l’aurícula i el ventricle (el gradient de pressió és el període en què les càmeres del cor es dilaten i s’omplen de sang; la diàstole dels ventricles segueix la diàstole de les aurícules).

L’estrenyiment de la vàlvula mitral pot causar pressió arterial alta als pulmons, problemes respiratoris mentre s’exerceix i tos. L’estenosi de la vàlvula mitral és més freqüent a les races de Terranova i bull terrier.

L’estenosi de la vàlvula tricúspide pot provocar inflor de les cames i les potes. Es pot veure un fetge augmentat a les imatges radiogràfiques. L’estenosi de la vàlvula tricúspide és més freqüent en gossos pastors anglesos antics i en recuperadors de labrador.

Tant l’estenosi mitral com la tricúspide poden provocar insuficiència cardíaca congestiva (ICC).

Símptomes i tipus

• Intolerància a l'exercici
• Desmai (síncope)
• Problemes per respirar mentre fa exercici
• Tos (estrenyiment de la vàlvula mitral)
• Color de la pell pàl·lid o blavós (cianosi)
• Líquid a l’abdomen, inflor (estenosi de la vàlvula tricúspide)
• Creixement frenat
• Escopir sang

Causes

Hi ha diverses causes que restringeixen les vàlvules cardíaques d’un gos, en gran part en funció del tipus d’estenosi valvular. L’estenosi de la vàlvula mitral, per exemple, és congènita i afecta habitualment a Bull Terriers i Terranova. Mentrestant, l’estenosi de la vàlvula tricúspide afecta sovint els gossos pastor i el labrador anglès vell, i també és de naturalesa congènita. A més, tots dos es solen diagnosticar a una edat primerenca.

Altres factors que poden conduir a l'estrenyiment de les vàlvules cervicals són el càncer del cor i la infecció bacteriana del múscul cardíac.

Diagnòstic

Haureu d’explicar un historial exhaustiu de la salut i l’aparició dels símptomes del vostre gos, inclosa tota la informació que tingueu sobre la família familiar del vostre gos. Es realitzarà un perfil sanguini complet, inclòs un perfil sanguini químic, un recompte sanguini complet i una anàlisi d’orina. Els resultats d’aquestes proves solen retornar nivells normals. En funció dels símptomes aparents i dels resultats de l’examen físic inicial, el veterinari hauria de ser capaç de reduir la causa fins a quin tipus de malaltia de la vàlvula cardíaca està present. Cal confirmar-ho amb proves posteriors.

A efectes diagnòstics, el vostre veterinari haurà de veure el cor mitjançant eines d’imatge. Els raigs X poden ajudar al vostre veterinari a determinar si hi ha una ampliació de les vàlvules o de l’aurícula a banda i banda del cor i l’ecocardiografia mostrarà una dilatació auricular i, possiblement, un flux anormal de la sang pel cor. Les lectures dels electrocardiògrafs també poden ajudar al vostre metge a determinar si el funcionament elèctric del cor es veu afectat. Un ritme anormal i la mesura exacta de l’anomalia poden ser de gran ajuda per determinar quin costat del cor es veu més afectat.

El vostre metge també pot utilitzar un mètode de diagnòstic anomenat angiografia, que utilitza imatges de raigs X juntament amb un agent de contrast radioopac (colorant) que s’injecta als vasos sanguinis. Aquest colorant permet visualitzar internament els vasos i avaluar el flux de sang a través del cor i els vasos circumdants.

En casos rars, un veterinari també pot comprovar si hi ha disparitats de pressió dins del cor (intracardial) i dels vasos (intravasculars) mitjançant un cateterisme, un procés anomenat cateterisme cardíac. Aquest mètode també es pot utilitzar per a la injecció d’agents de contrast, per prendre una mostra per a la biòpsia, si se sospita de càncer i per avaluar la gravetat de la malaltia.

Tractament

La medicina és essencial per tractar els trastorns de les vàlvules cardíaques. Es poden utilitzar diürètics per reduir la retenció de líquids, però altres fàrmacs escollits es basaran en el diagnòstic final. Tot i que és possible substituir o reparar quirúrgicament les vàlvules danyades, és car i té una disponibilitat limitada. Un tractament alternatiu a la cirurgia és un mètode anomenat valvuloplàstia amb globus, que pot ser realitzat per un especialista després d’una derivació del seu veterinari. L’hospitalització de cures intensives serà necessària per al tractament mèdic del vostre gos si pateix una insuficiència cardíaca congestiva.

Viure i gestionar

Cal revisar el vostre gos cada tres mesos o més per veure si hi ha signes continus d’insuficiència cardíaca crònica i ajustar el tractament en conseqüència. Les radiografies toràciques, un electrocardiograma (EKG - per mesurar l’activitat elèctrica del cor) i l’ecocardiografia es realitzaran molt probablement a les cites de seguiment.

El vostre veterinari discutirà amb vosaltres les precaucions i el tractament casolà, però, en general, els gossos als quals se’ls diagnostica un AVD cal restringir-los a una dieta baixa en sal i fer exercici físic.

Com que es tracta d’una malaltia de base genètica, si se li diagnostica el gos, el veterinari l’aconsellarà fermament que no es reprodueixi. S’indica l’esterilització o esterilització.