Lligament Del Genoll Trencat En Gossos

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

Lligament creuat cranial i lligament creuat anterior en gossos

L'articulació sufocant és l'articulació entre l'os de la cuixa (el fèmur) i els dos ossos de la cama inferior (tíbia i peroné). És l’equivalent quadrúpede del genoll en els bípedes (és a dir, els humans).

Un lligament és una banda de teixit connectiu o fibrós que connecta dos ossos, o cartílag, en una articulació; el lligament creuat cranial és el lligament que connecta l'os de la cuixa amb l'os inferior de la cama: ajuda a estabilitzar l'articulació sufocant. La malaltia del lligament creuat cranial, també conegut com a lligament creuat anterior (LCA), és el fracàs sobtat (agut) o progressiu del lligament creuat cranial, que provoca una inestabilitat parcial a completa de l'articulació estafadora. La ruptura creuada cranial és l’esquinçament del lligament creuat cranial; és la causa més freqüent de coixesa de les cames posteriors en els gossos i una de les principals causes de malaltia degenerativa de les articulacions (deteriorament progressiu i permanent del cartílag articular) a l'articulació sufocant; la ruptura pot ser parcial o completa.

Es desconeix la possibilitat d’un vincle genètic. La comprensió del paper que podria jugar la genètica pot ser important per augmentar la probabilitat de contenir activament les deficiències sufocants i / o anomalies estructurals (conformació). El que se sap actualment és que totes les races són susceptibles. Específicament, la incidència de la malaltia del lligament creuat cranial augmenta en els rottweilers i en els retrievers de Labrador menors de quatre anys, en els gossos majors de cinc anys i en gossos de raça gran d’un a dos anys. El gènere predominant que afecta aquesta és la femella esterilitzada.

Símptomes i tipus

La gravetat d’aquesta afecció està relacionada amb el grau de ruptura: si es tracta d’una ruptura parcial o d’una ruptura completa. La manera de trencar-se també és indicativa de la gravetat, en funció de si es presenta de forma sobtada o ha estat una condició degenerativa (crònica) a llarg termini. La degeneració és la disminució o pèrdua de funció o estructura. La ruptura sobtada (aguda) del lligament frontal (creuat cranial) produeix coixesa que no suporta pes i acumulació de líquid a l’articulació (coneguda com a vessament articular). El gos mantindrà la cama afectada en una posició doblegada parcial (flexió) mentre està de peu. Una coixesa intermitent de subtil a marcada, que pot durar de setmanes a mesos, és coherent amb llàgrimes parcials al creuat; llàgrimes que van degenerant i progressant fins a la ruptura completa. L’activitat normal que provoca coixesa sobtada (aguda) suggeriria un trencament degeneratiu.

Una disminució de la massa muscular i un debilitament dels músculs (coneguda com a atròfia muscular) a la cama posterior, especialment el grup muscular del quàdriceps, seria una indicació que la cama no s’utilitza correctament i, per tant, els músculs pateixen. El deteriorament progressiu i permanent del cartílag articular es produirà si la malaltia no es tracta, a causa de la inflamació contínua, i a afeccions que afavoriran la degeneració del lligament i dels músculs circumdants.

Causes

Les causes de la malaltia del lligament creuat cranial es produeixen amb més freqüència per la lesió repetida del lligament creuat cranial, és a dir, exercir pressió sobre el lligament de la mateixa manera, repetidament. Aquesta acció provoca un lleuger estirament del lligament cada vegada, alterant l’estructura i, finalment, provocant l’esquinçament del lligament. En la majoria dels casos també se sospita d’anomalies simètriques o estructurals que es produeixen en la formació o en el procés de creixement (anomalies de la conformació). Si els ossos que formen el sufoc es formessin de forma anormal, el lligament creuat estarà indegudament estressat i traumatitzat. L'obesitat també té un paper en la malaltia del lligament creuat, quan hi és present, ja que el pes augmenta la incidència de lesions repetitives a la mateixa part de la cama.

Alguns dels incidents que poden provocar el deteriorament del creuat són lesions a l'articulació sufocant; una història d’atletisme, on el moviment repetitiu pot causar tensió als lligaments; un esdeveniment traumàtic específic, com ara saltar malament, o qualsevol accident que faci trencar el lligament; una lesió al genoll, com la luxació de la ròtula (mèdicament coneguda com luxació rotuliana).

Diagnòstic

El vostre veterinari haurà de seguir diversos procediments de diagnòstic a l’hora de buscar l’origen de la lesió. Una avaluació diagnòstica de la ruptura creuada cranial inclourà una prova de calaix cranial, que implica una manipulació específica per avaluar l’estat del lligament creuat cranial; punxant l'articulació perquè es pugui eliminar el fluid del punt d'origen (artrocentesi), per tal d'estudiar les cèl·lules per trobar toxines, invasions de microorganismes o malalties mediades per la immunitat; i artroscòpia, que utilitza una eina artroscòpica per visualitzar directament els lligaments interiors, el cartílag i altres estructures a l'interior i al voltant de l'articulació, així com per tractar anomalies a l'articulació.

Tractament

• Els gossos de menys de 15 kg es poden tractar de manera conservadora com a pacients ambulatoris; El 65% millora o és normal en un termini de sis mesos
• Els gossos de més de 15 lliures (33 lliures) s’han de tractar amb una cirurgia d’estabilització; només el 20% millora o és normal en un termini de sis mesos amb una gestió mèdica conservadora
• Després de la cirurgia, l’ús de paquets de gel i la fisioteràpia (com ara exercicis de marge de moviment, massatges i estimulació muscular elèctrica) són importants per millorar
• El control del pes és un component important per disminuir l’estrès a l’articulació sufocant
• Es recomana la cirurgia d'estabilització per a tots els gossos, ja que accelera la velocitat de recuperació, redueix la degeneració articular i millora la funció

De vegades s’utilitzen diverses tècniques diferents de la cirurgia per assegurar la tíbia al fèmur i restaurar l’estabilitat. Es pot utilitzar un implant per reparar la fixació creuada de l’articulació. Si voleu una alternativa a la cirurgia, el vostre veterinari us podrà assessorar sobre el millor curs de tractament.

El vostre veterinari també pot prescriure medicaments per al dolor i la inflamació si l'estat de la vostra mascota ho justifica.

Viure i gestionar

Un cop diagnosticada la malaltia i la vostra mascota hagi passat per l'etapa inicial del tractament, la gestió dependrà del mètode de tractament concret que hàgiu decidit vosaltres i el vostre veterinari. La majoria de tècniques quirúrgiques requereixen de dos a quatre mesos de rehabilitació. Si s’han determinat anomalies conformacionals, és convenient evitar la cria de la seva mascota per evitar el pas del gen. Es pot requerir una segona cirurgia en un 10 a un 15 per cent dels casos, a causa dels danys posteriors al menisc (un cartílag en forma de mitja lluna situat entre el fèmur i la tíbia en el sufoc). Independentment de la tècnica quirúrgica, la taxa d’èxit en general és superior al 85%.