Una Nova Prova Promet L'alerta Precoç De Malalties Renals En Animals De Companyia

2024 Autora: Daisy Haig | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 03:06

A càrrec de Jennifer Kvamme, DVM

La malaltia renal és un repte tant per als veterinaris com per als propietaris d’animals de companyia. Pot ser difícil saber quan el vostre gos o gat té problemes renals i la causa subjacent pot ser difícil de diagnosticar. Afortunadament, científics i investigadors busquen contínuament noves maneres d’identificar el problema.

Què és la malaltia renal?

Hi ha dues formes de malaltia renal en gossos i gats: aguda i crònica. A la versió aguda, els ronyons de la vostra mascota deixen de funcionar immediatament correctament. Això pot ser degut a una infecció, lesions, ingestió d'una substància tòxica o un problema al ronyó (tumor o càlculs renals).

La malaltia renal crònica ha estat present des de fa un temps (diversos mesos), sense que l'animal mostri símptomes específics. Aquesta malaltia pot evolucionar cap a la insuficiència renal, que posa en perill la seva vida.

Símptomes de la malaltia renal en gossos i gats

El ronyó està format per milers d’unitats microscòpiques anomenades nefrons. Com que hi ha tantes nefrons per carregar la càrrega de treball, els símptomes no apareixeran fins que un percentatge significatiu del ronyó no estigui malalt.

En les etapes inicials de la malaltia renal, la filtració normal que s’hauria de produir a la nefrona s’alenteix, cosa que provoca l’acumulació de residus al cos. Normalment, el cos de l’animal excreta aquestes substàncies per l’orina. Sense la filtració adequada d’aquestes toxines, es produirà una malaltia. Els signes inespecífics poden incloure depressió, vòmits, disminució de la gana, pèrdua de pes i diarrea.

Com es diagnostica típicament la malaltia renal?

Després d’un examen físic de la vostra mascota, un veterinari farà proves de sang i una anàlisi d’orina. Si hi ha malalties renals, un grup de química sanguínia normalment mostrarà nivells més elevats de substàncies anomenades nitrogen ureic en sang (BUN) i creatinina. L'anàlisi d'orina mostrarà si s'està alliberant alguna proteïna a l'orina, així com qualsevol signe d'infecció. Es poden considerar proves addicionals, com ara raigs X o una ecografia, per examinar la mida i l’estructura dels ronyons. Aquestes proves no sempre són concloents. Pot ser que el vostre veterinari hagi de fer proves addicionals.

Investigació de nous mètodes de diagnòstic de malalties renals

Investigacions recents realitzades a la Oregon State University han portat al descobriment d’un indicador produït per gats i gossos amb malaltia renal. Aquest biomarcador s’anomena dimetilarginina simètrica (SDMA).

L’SDMA és una forma d’aminoàcid creada a través de la descomposició de proteïnes i alliberada al torrent sanguini per ser enviada fora del cos a través dels ronyons. Es pot observar un augment del nivell de SDMA a la sang molt abans que l’augment d’altres indicadors de malalties renals (augment dels nivells de BUN i creatinina). L’SDMA és important perquè no es veu afectat per altres afeccions que poden causar nivells elevats de creatinina en un animal malalt (malaltia hepàtica, cardíaca, malaltia de Cushing, etc.).

Es va determinar que els nivells de SDMA es podrien utilitzar aproximadament 17 mesos abans per indicar la presència de malalties renals que mesurant els nivells de creatinina (Yerramilli, et al). Un altre estudi realitzat en gossos amb malaltia renal crònica va demostrar que es podia detectar SDMA aproximadament 9,5 mesos abans que els nivells elevats de creatinina (Hall, et al).

Nova prova per detectar l'aparició de malalties renals en gossos i gats

El descobriment d’aquest biomarcador ha permès desenvolupar una prova de detecció per diagnosticar malalties renals en les seves primeres etapes. IDEXX Reference Laboratories ha desenvolupat aquesta eina de diagnòstic que s’ha d’incloure a totes les proves rutinàries de panells de química de la sang per a gossos i gats.

Aquesta prova ajudarà els veterinaris a reconèixer el potencial de malalties renals en gossos i gats molt abans. Els protocols de supervisió i tractament en aquesta etapa potencialment afegiran diversos mesos a anys a la vida útil d’una mascota.

Gestió de la malaltia renal en gossos i gats

L’objectiu del tractament en casos de malalties renals és reduir la càrrega de treball del teixit renal funcional. Quan es diagnostiqui abans la malaltia, hi haurà un percentatge més gran de nefrones en funcionament disponibles per mantenir la salut general. Inicialment, es poden utilitzar medicaments per al dolor, fluids intravenosos i fàrmacs antinàusees per estabilitzar l’estat de l’animal. Les infeccions bacterianes es poden tractar amb antibiòtics, mentre que els càlculs / bloqueigs es poden tractar amb cirurgia i canvis dietètics. En casos greus, es pot indicar diàlisi renal o trasplantament renal.

Un cop estabilitzat, es pot controlar el dany renal mitjançant canvis dietètics per reduir la quantitat de proteïnes que es filtren a través de les nefrons, cosa que els permet treballar millor. Segons la gravetat del dany, els animals amb aquesta afecció tindran pronòstics diferents. Si es capturen prou aviat, els animals poden estabilitzar-se i els ronyons poden compensar-se prou bé per requerir només modificacions dietètiques i vigilància rutinària. Si la malaltia ha progressat, els animals poden requerir teràpia periòdica de líquids juntament amb medicaments que siguin necessaris per controlar els símptomes. Les dietes per a pacients amb malalties renals són generalment baixes en proteïnes, sodi i fòsfor; es milloren amb fonts de carbohidrats i proteïnes d’alta qualitat; i enriquit amb antioxidants i àcids grassos.

Tot i que no es cura, es poden tractar els símptomes de la malaltia renal crònica i evitar que es produeixin danys addicionals per donar-vos a la vostra mascota més temps de qualitat. És per això que el descobriment del biomarcador SDMA suposa un avanç significatiu en el diagnòstic i el tractament de malalties renals en gossos i gats.

Referències

Yerramilli M, Yerramilli M, Obare E, Jewell DE, Hall JA. La dimetilarginina simètrica (SDMA) augmenta abans que la creatinina sèrica en gossos amb malaltia renal crònica (ERC). [Resum ACVIM NU-42]. J Vet Intern Med 2014; 28 (3): 1084-1085. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jvim.12361/abstract. Consultat el 14 de gener de 2015.

Hall JA, Yerramilli M, Obare M, Yerramilli M, Melendez LD, Jewel DE. Relació entre la massa corporal magra i els biomarcadors renals sèrics en gossos sans. J Vet Intern Med 2015; 29 (3): 808-814.